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新生儿巨结肠最初症状
补充说明：新生儿巨结肠最初症状
a******W 2022-03-23 16:11
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿巨结肠表现为胎便排出延迟、腹胀、呕吐、便秘、顽固性便秘，这些症状可能伴有呕吐和腹胀，如果这些症状持续存在，应尽快就医以排除巨结肠的可能性。
1.胎便排出延迟
由于巨结肠患者直肠和部分结肠无神经节细胞分布，导致肠管痉挛狭窄，使肠内容物通过障碍，进而出现胎便排出延迟的现象。主要表现为新生儿出生后超过36小时仍没有排出第一块黑色糊状胎便。
2.腹胀
当巨结肠病变程度较轻时，仅累及远端结肠，此时未完全梗阻，但可因近端肠管持续痉挛而致肠管内压增高，气体和液体积聚于膨胀的近端肠管中，从而引起腹胀。通常伴有腹部膨隆的情况，有时还可能听到肠鸣音亢进。
3.呕吐
巨结肠患者的肠道蠕动功能减弱，无法及时将食物向下推送，造成胃排空延迟。当胃腔内压力过高时，会引发呕吐反应以减轻不适感。呕吐多发生在喂养后不久，且随着病情进展频率增加。
4.便秘
由于巨结肠患者结肠缺乏神经节细胞，影响了肠道平滑肌运动，使其失去正常的节律性和协调性，导致大便不能正常排出，进而形成便秘。患儿可能出现数天至一周不等的时间内未排便，同时粪便干硬呈球形。
5.顽固性便秘
由于巨结肠患者存在神经节细胞缺如的情况，会导致结肠收缩力下降，继而导致肠内容物滞留时间延长，水分被过度吸收，最终形成干燥的大便团块，难以排出。除了上述提到的症状外，还伴随有长时间的排便间隔以及需要使用手指抠出干硬粪便的情况发生。
针对新生儿巨结肠，可以进行超声波检查、钡剂灌肠X线检查等来评估其情况。治疗措施包括经肛门插管减压术、结肠造口术等手术方式。家长应注意观察孩子的排便情况，确保孩子摄取足够的水分和电解质，并遵循医嘱调整饮食结构。
2024-02-05 03:54
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
