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心房食管瘘症状
补充说明：心房食管瘘症状
a******W 2022-03-23 16:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心房食管瘘的症状包括吞咽困难、胸痛、上消化道出血、咳嗽和呼吸困难，这些症状可能表明严重的消化系统问题，应尽快就医。
1.吞咽困难
由于病变侵犯了食管壁，导致食管狭窄或者出现穿孔的情况，使患者在吞咽时感到不适和困难。吞咽困难通常发生在食管区域，可能伴随疼痛或烧灼感。
2.胸痛
当食物通过受损的食管进入心脏附近时，会刺激局部组织引发炎症反应，产生胸痛的症状。胸痛一般位于胸骨后部或两侧乳房下方，有时可放射至肩背或颈部。
3.上消化道出血
若心房与食管之间存在瘘口，在吞咽过程中会导致胃酸和食物反流到食管中，反复刺激可能导致食管黏膜损伤并出血。出血多发生于食管下端，但也可能是全食管受累的结果。
4.咳嗽
如果心房内压高于食管内压，则在吞咽时心房内的液体或气体可能会流入食管，这些物质会刺激呼吸道，引起咳嗽反射。咳嗽通常发生在咽喉或气管处，严重时可伴有血痰。
5.呼吸困难
当心房与食管之间的瘘口较大时，会导致心脏血液回流不畅，从而引起肺水肿，此时就会出现呼吸困难的现象。呼吸困难常表现为喘息、呼吸急促，严重时可导致窒息。
针对上述症状，建议进行胸部X线、CT扫描或超声心动图以评估食管和心脏结构。治疗措施可能包括药物治疗如抗酸药或质子泵抑制剂以及手术修复。患者应避免食用辛辣、油腻或难以咀嚼的食物，保持良好的口腔卫生，定期复查以监测病情变化。
2024-01-28 00:02
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
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