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直肠肛管疾病常用的检查体位
补充说明：直肠肛管疾病常用的检查体位
a******W 2022-03-23 16:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
直肠肛管疾病的常用检查体位包括直肠指诊、肛门镜检查。如果症状持续或加重，建议及时就医以进行进一步的钡剂灌肠造影、结肠镜检查、超声检查等深入诊断。
1.直肠指诊
直肠指诊是医生通过戴手套后将手指伸入患者的肛门内触摸其内部结构的一种方法，以评估是否存在肿块、狭窄或其他异常。患者需要采取膝胸卧位或侧卧位，暴露臀部，医生会戴上一次性无菌手套，在食指上涂上润滑剂后轻轻插入肛门约3-4厘米，触摸周围区域并感受是否有硬块或压痛。
2.肛门镜检查
肛门镜检査用于直接观察肛门及肛管内部情况，有助于诊断痔疮、息肉等病变。患者需排空大便后取左侧卧位，双下肢屈曲，放松肛门括约肌，先由示指蘸润滑油从肛门缓缓伸入探索直肠深度，待确定长度后将肛门镜前端涂油缓慢轻柔地插入肛门。
3.钡剂灌肠造影
钡剂灌肠造影是一种影像学检查手段，利用口服或经肛注入的钡剂对消化道进行显像，可显示结肠和直肠的形态和功能状态。在检查前6-8小时内禁食禁水，按医嘱服用硫酸钡作为对比剂。随后仰卧于检查床上，按照指示接受放射线照射，并在不同时间点拍摄前后位及侧位图像。
4.结肠镜检查
结肠镜检査能直观地观察结肠和直肠内部的情况，对于发现炎症、肿瘤等问题有重要意义。在预约的时间前开始肠道清洁准备，通常采用聚乙二醇电解质散溶液加温开水500ml分次口服。然后在麻醉状态下将带有摄像头的纤维软镜经肛门进入直肠、降结肠、横结肠、升结肠、回盲瓣直至末端回肠大约120cm处。
5.超声检查
超声检查可用于评估直肠与周围组织之间的关系以及是否存在积液等情况。患者平躺，穿着宽松衣物方便移动身体位置以获取清晰图像；使用高频探头轻扫患处周围区域。
以上各项检查均应在空腹状态下进行，以免食物影响结果准确性。患者应告知医生任何不适感或既往病史，以便得到适当的评估和处理。
2024-04-09 10:11
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触诊时，以右手食指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛。比较常见的是腹部压痛。
症状起因：一.腹部压痛：1.上腹部压痛，见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及横结肠等病变。右上腹压痛，见于肝、胆、结肠肝曲、升结肠及有肾病变。左上腹压痛，见十脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠病变。2.腰部压痛，见于小肠病变，如肠炎、肠寄生虫病等。右腰部压痛，多由有肾及升结肠病变引起。左腰部压痛，见于左肾及降结肠病变。3.下腹压痛，多见于阑尾炎，也可由回盲部或右输卵管病变引起。右下腹部压痛，见于膀肮及女性生殖器病变。左下腹压痛，见于乙状结肠和左输卵管病变。4.此外，腹外病变如肺炎、胸膜病变、心肌梗塞等也可产生腹部压痛。二、颌下腺疼痛、压痛：颌下腺炎，常与涎石并发。三、眼球压痛：视神经炎。四、肌肉压痛：多发性肌炎。五、肾区压痛：肾炎或者肾结石。六、骨压痛：见于各种骨部疾病，骨膜感觉神经较丰富，对触压很敏感，往往会产生明显的压痛。
可能疾病：急性浅表性包皮龟头炎 女性急性淋病 男性慢性淋病 前列腺痛 生长痛
就诊科室：内科
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肠道易激综合征，结肠痉挛，胃肠炎、胃、十二指肠及食道疾病，内窥镜检查准备（食道镜、胃镜、十二指肠镜及直肠镜）。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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