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腹主动脉瘤咋治疗
补充说明：腹主动脉瘤咋治疗
a******W 2022-03-23 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹主动脉瘤的治疗可采取经皮腹膜后腹主动脉瘤腔内修复术、开放性腹主动脉瘤修复术、腹主动脉瘤旁路移植术、经胸主动脉瘤修复术、经颈动脉-椎动脉系统血管造影和介入治疗等手术方式进行。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.经皮腹膜后腹主动脉瘤腔内修复术
经皮腹膜后腹主动脉瘤腔内修复术通常采用微创技术，在X线引导下将人工血管植入腹主动脉瘤体内，通过局部压迫止血完成手术。此方法可有效隔离病变区域，防止瘤体破裂出血，减轻对周围组织结构的压力，改善临床症状。
2.开放性腹主动脉瘤修复术
开放性腹主动脉瘤修复术需要建立人工血管旁路，通常采取腹部正中切口进入腹腔，直视下暴露并切除病变部位，使用人工材料重建腹主动脉通路。该手术旨在移除已扩张且可能随时破裂的腹主动脉瘤体，恢复其正常解剖结构和功能，预防致命性大出血事件的发生。
3.腹主动脉瘤旁路移植术
腹主动脉瘤旁路移植术是通过外科手术将患者自身的大隐静脉或其他代用材料作为移植物，连接到两侧股总动脉之间，形成一条新的血液通道来替代狭窄或阻塞的腹主动脉。该措施能够缓解因腹主动脉狭窄或闭塞导致的血液循环障碍，改善患者的临床症状如腹痛、腹泻等，并有助于控制血压水平。
4.经胸主动脉瘤修复术
经胸主动脉瘤修复术是在全身麻醉下，从胸部正中切开胸骨进入胸腔，找到并夹闭或替换升主动脉瘤段。该手术目标是移除病变的升主动脉段，恢复正常血流动力学状态，降低心脏负荷压力及心肌耗氧量。
5.经颈动脉-椎动脉系统血管造影和介入治疗
经颈动脉-椎动脉系统血管造影和介入治疗是一种无需传统开刀即可诊断并处理颅内外血管病变的方法，通常在局部麻醉下完成。该措施利用导管技术对颅内外血管进行造影检查，并可根据影像结果实施微导管介入治疗如球囊扩张、支架植入等，以解决诸如腹主动脉瘤等问题。
术后需密切监测生命体征及伤口愈合情况，定期复查超声心动图或CT扫描以评估病情变化。此外，患者应遵循医嘱调整饮食习惯，减少盐分摄入，保持规律运动，但要避免剧烈运动以免增加腹壁张力而影响伤口愈合。
2024-01-27 06:25
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腹主动脉瘤(abdominalaorticaneurysm)为老年性疾病之一，常发生于男性，发病年龄多在60岁以上。该病绝大多数在动脉硬化基础上发生，为威胁老年人生命的疾病之一，诊疗上应强调早期发现，早期治疗，并应长期随诊。
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