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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

早产婴儿贫血可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、遗传性溶血性贫血、地中海贫血等疾病因素引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
由于早产儿体内储存的铁质不足,生长发育迅速导致需要量增加而摄入不足,从而引起缺铁性贫血。补充铁剂是关键,如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
2.巨幼细胞性贫血
由于维生素B12和/或叶酸缺乏引起的DNA合成障碍,影响红细胞的生成,进而导致巨幼细胞性贫血的发生。可通过口服或注射维生素B12和叶酸制剂进行治疗,例如甲钴胺片、叶酸片等。
3.溶血性贫血
由于红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力时发生的贫血,可导致早产儿出现贫血的情况。首选糖皮质激素类药物进行免疫抑制治疗,如、等;对于先天性溶血性贫血,可遵医嘱使用静脉注射人免疫球蛋白进行治疗。
4.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变所致的红细胞寿命缩短,其破坏速率超过骨髓造血的代偿能力所导致的贫血。通常采用输血疗法来纠正贫血状态,同时针对特定遗传性溶贫类型进行针对性治疗,如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者可在医生指导下服用还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等药物改善不适症状。
5.地中海贫血
地中海贫血又称珠蛋白生成障碍性贫血,属于一种遗传性溶血性贫血疾病,由于珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白中一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成,导致贫血发生。轻度地中海贫血无需特殊治疗,重度者需定期输血并联合应用去铁胺、地拉罗司分散片等祛铁剂以降低铁负荷。
建议密切监测早产儿的生长发育情况,包括体重增长、头围大小以及血液学指标。必要时,应进行血常规、血生化、铁代谢检查以及地中海贫血筛查等,以评估贫血的程度和原因。

2024-02-04 04:45

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早产

1935年美国儿科学会提出,凡活产新生儿的体重等于或小于2500g者为早产。在以后的临床应用过程中人们认识到,胎儿生长受限时孕龄和胎儿实际体重之间可以有较大差异,因此,1961年世界卫生组织规定了早产孕龄的标准,将妊娠周数不足37周分娩者定为早产,但没有规定低限。国内外对早产定义的期限不统一,目前我国对早产的定义为自末次月经第1日计算,妊娠满28周至不足37周分娩者。人们根据孕龄将早产分为3类:  1、发生在妊娠20-28周的为极早早产,占5%。  2、<32孕周的为早期早产,占10%。  3、妊娠在32-36周的早产为轻型早产,占85%,也有学者又将32-36周进一步划分成两个亚组,将32-34周前称为中型早产,而将34-36周的早产才称作轻型早产。

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