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透析患者假性动脉瘤形成的原因
补充说明：透析患者假性动脉瘤形成的原因
a******W 2022-03-23 16:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
透析患者假性动脉瘤形成的原因可能是血管通路使用不当、血管通路感染、血液凝固异常、高血压、糖尿病等。患者应立即就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.血管通路使用不当
由于长期、反复地经由同一处血管进行透析，导致局部血管壁受损，容易出现血肿和破裂。可通过定期更换透析位置来预防，如每周轮换一次血管通路。
2.血管通路感染
若患者存在免疫功能低下或其他慢性疾病，则易发生感染。此时机体为对抗病原体而启动防御机制，促进炎症因子表达和白细胞迁移，可能导致微血管损伤，进而诱发假性动脉瘤。可遵医嘱使用头孢菌素类抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、头孢唑林钠等。
3.血液凝固异常
血液凝固异常可能源于遗传因素或药物影响，导致血液凝固能力下降，在外力作用下易于形成血栓并压迫周围组织，引起局部血液循环障碍。针对血液凝固异常的情况，需要在医生指导下调整用药方案，例如减少抗凝药阿司匹林肠溶片的剂量或者停用一段时间。
4.高血压
高血压状态下，血液对血管壁的压力持续增高，会导致血管内膜损伤，促进粥样硬化斑块形成，使血管壁变得脆弱，从而增加假性动脉瘤的风险。对于高血压引起的假性动脉瘤，建议患者遵循医嘱服用降压药物控制血压水平，如硝苯地平缓释片、氢片等。
5.糖尿病
高血糖状态会引起微血管病变，导致小血管管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，促使血液从薄弱处渗出到周围组织中，形成假性动脉瘤。控制血糖是关键，患者应严格遵守饮食计划并按时服药以稳定血糖水平，如遵照医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍片等改善胰岛素敏感性的药物。
患者日常生活中应注意休息，避免剧烈运动，以免加重假性动脉瘤的症状。此外，还应定期监测血压和血糖水平，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-04-08 23:34
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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