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脑血管畸形出血怎么治
补充说明：脑血管畸形出血怎么治
a******W 2022-03-23 16:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑血管畸形出血可采取开颅血肿清除术、去骨瓣减压术、脑内血肿穿刺引流术、脑室引流术、脑动脉瘤夹闭术治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.开颅血肿清除术
开颅血肿清除术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在头皮上切开头皮，暴露颅骨，找到血肿位置后将其彻底清除。此手术旨在直接去除导致压迫脑组织的血肿，缓解压力并恢复脑功能。
2.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是在患者全麻下，通过钻孔、铣削等方式去除部分颅骨来扩大空间的一种手术方式。该手术能够降低颅内压力，为后续处理提供安全环境，并有助于防止脑疝发生。对于存在脑水肿或颅内高压者有益。
3.脑内血肿穿刺引流术
脑内血肿穿刺引流术是利用特定工具经由皮肤进入脑部定位血肿位置然后抽取积血的过程。该措施适合于缓解由于脑血管畸形引起的急性脑内出血所致的压力增高等问题。
4.脑室引流术
脑室引流术是在影像引导下将一根细管插入脑室以持续释放脑脊液的微创手术；可能需要住院管理。脑室引流可减轻因脑血管畸形引起脑室内压力增高所造成的头痛、呕吐等症状，并预防进一步损伤。
5.脑动脉瘤夹闭术
脑动脉瘤夹闭术是一种神经外科手术，在显微镜下找到并夹闭异常膨出的动脉瘤。该手术目标是永久性地阻断破裂动脉瘤以防止再次出血，并减少相关风险如再出血、缺血性卒中等。
术后需密切监测生命体征及神经系统功能变化，定期复查磁共振成像以评估病情进展和恢复状况。患者应保持充足休息，遵循医嘱调整饮食结构，限制钠盐摄入量，以免影响颅内压稳定。
2024-03-05 19:05
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分为成形骨瓣开颅和颞肌下减压切除骨窗开颅两种方法，为常规开颅术式。
