发病时间：不清楚
急性胆管炎发烧是怎么回事
补充说明：急性胆管炎发烧是怎么回事
a******W 2022-03-23 16:09
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性胆管炎发烧可能是由细菌感染、胆道梗阻、胆汁淤积、胆石症、创伤性胆管损伤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.细菌感染
由于致病菌侵入胆管后迅速繁殖并产生毒素，导致机体免疫系统出现炎症反应和发热。抗生素是主要治疗方法，如头孢曲松、阿莫西林等。
2.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁流动受阻，引起胆管内压力增高，进而诱发炎症反应，出现体温升高的现象。手术解除梗阻是根治的方法，例如经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
3.胆汁淤积
胆汁淤积时胆管内压力升高，刺激胆管壁，引起局部炎症反应，从而出现发热的情况。患者可遵医嘱使用利胆药物进行治疗，如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等。
4.胆石症
胆石症会引起胆汁排泄不畅，继而导致胆管堵塞，此时容易发生感染，引发急性胆管炎。当炎症因子刺激下丘脑体温调节中枢时，就会出现发热的现象。对于无症状的胆囊结石患者可以定期复查，无需特殊处理；对于有症状的胆囊结石患者则需要及时就医，在医生指导下通过腹腔镜胆囊切除术等方式进行治疗。
5.创伤性胆管损伤
创伤性胆管损伤会导致胆汁流出受阻，胆汁滞留于胆管中，易滋生细菌，引发胆管炎，炎症刺激下会出现发热的症状。针对创伤性胆管损伤的治疗通常包括胆管修复或胆管外引流术，需由专业医生操作。
建议密切监测体温变化，保持充足的休息，避免剧烈运动，以减少体力消耗。饮食上应选择低脂、易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担。
2024-02-28 23:57
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本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
