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小孩脑颅内出血怎么办
补充说明：小孩脑颅内出血怎么办
a******W 2022-03-23 16:09
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小孩脑颅内出血可以采取颅内压增高、脑室穿刺引流术、去甲肾上腺素、甘露醇、等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.颅内压增高
颅内压增高是指由于各种原因导致颅腔内容积减少而引起的颅内压力升高的病理状态，可通过药物降颅压治疗来缓解，如使用、甘露醇等。上述药物通过增加水分排出或降低脑脊液黏稠度来减轻脑水肿，从而降低颅内压。
2.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是一种微创手术，在影像引导下将一根细针插入脑室，引流出积聚的脑脊液。此措施直接针对颅内出血引起的问题，可迅速减小脑室内压力，防止进一步损伤。但需严格控制操作风险，避免感染或其他并发症发生。
3.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素是一种α受体激动剂，能收缩外周血管，提高血压；还可兴奋β受体，增强心肌收缩力并加快心率。对于颅内出血引起的心跳骤停或循环衰竭有急救作用。但对患者存在高血压病史者慎用。
4.甘露醇
甘露醇为高渗溶液，静脉注射后可快速提高血浆渗透浓度，促使组织间液水分向血浆转移，从而产生脱水效果。适用于急性期缓解脑水肿及颅内高压状态。注意监测电解质平衡及肾功能变化。
5.
主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的重吸收，进而促进尿液排泄。该药具有利尿作用，能够降低颅内压和眼压。长期使用时需警惕电解质紊乱。
在处理儿童脑颅内出血的情况下，应立即就医寻求专业神经外科医师的帮助。同时，家长应注意观察患儿的生命体征，避免剧烈运动，以免加重颅内压力。
2024-04-01 23:59
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
