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胆汁性胆管炎是怎么回事
补充说明：胆汁性胆管炎是怎么回事
a******W 2022-03-23 16:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆汁性胆管炎可能是由自身免疫性肝病、慢性酒精性肝病、肝硬化、肝癌、胆道梗阻等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.自身免疫性肝病
自身免疫性肝病是由机体对自身肝细胞抗原产生异常反应导致的肝脏炎症。这种异常的免疫应答可能误将肝细胞当作外来物质进行攻击，引起胆汁性胆管炎。常用药物包括皮质类固醇如和甲氨蝶呤等免疫抑制剂以控制病情发展。
2.慢性酒精性肝病
长期大量饮酒会导致肝细胞受损，进而影响胆汁的分泌、排泄功能，出现胆汁淤积的情况，从而诱发胆汁性胆管炎的发生。戒酒是治疗的关键所在，同时配合使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药可以改善肝脏的功能。
3.肝硬化
肝硬化时，由于肝细胞广泛坏死，残存肝细胞结节再生，使肝小叶结构遭到破坏，形成假小叶。此时可导致肝内血液循环障碍，胆汁流出受阻，从而引起胆汁性胆管炎。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等利胆药物来缓解不适症状。
4.肝癌
当肿瘤侵犯肝内的毛细胆管或者中央静脉时，就会导致胆汁排出不畅，继而发生胆汁性胆管炎。对于早期肝癌患者，手术切除是首选方案，如肝癌根治术、肝移植术等；晚期则需联合化疗、放疗等方式综合处理。
5.胆道梗阻
胆道梗阻是指任何原因引起的肝内外胆管腔内病变，致使胆汁流通受阻的一组临床病理生理综合征。若未及时解除梗阻，则会引起胆汁逆流入血，导致胆汁中的胆盐刺激局部组织，引发炎症反应，进一步加重胆汁性胆管炎的症状。针对胆道梗阻的原因不同，其治疗方法各异，例如先天性胆总管囊肿可通过手术切除的方式治疗，而胆管结石则需要采用经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等方法取石。
建议定期复查肝功能和影像学检查，监测病情变化。日常生活中注意饮食调整，避免高脂肪食物摄入过多，以免增加肝脏负担。
2024-03-18 03:06
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
