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新生儿缺氧缺血性脑病病因中最容易被忽略的是
补充说明：新生儿缺氧缺血性脑病病因中最容易被忽略的是
a******W 2022-03-23 16:09
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿缺氧缺血性脑病病因中最容易被忽略的是围产期窒息、早产儿、先天性心脏病、羊水异常、胎粪吸入综合征等，这些因素可能导致胎儿或新生儿脑部供氧不足，引起脑损伤。因此，对于有高危因素的孕妇和新生儿，应加强监测和管理，以减少缺氧缺血性脑病的发生。
1.围产期窒息
围产期窒息是指胎儿在分娩过程中由于各种原因导致血液供应和氧气供应不足，从而引起大脑缺氧缺血。针对围产期窒息引起的缺氧缺血性脑病，可遵医嘱使用胞磷胆碱钠注射液、吡拉西坦氯化钠注射液等促智药物进行治疗。
2.早产儿
早产儿各器官发育不成熟，包括呼吸系统、循环系统和神经系统，易发生围产期并发症如肺透明膜病、颅内出血等，进而影响到脑部供氧和血液循环。对于早产儿所致的缺氧缺血性脑病，可以考虑应用神经节苷脂GM1-单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液、脑蛋白水解物注射液等神经营养类药物进行治疗。
3.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏结构功能异常，无法有效泵出足够的血液供应全身，包括大脑，造成脑部缺氧缺血。若由先天性心脏病引起缺氧缺血性脑病，则需要通过手术纠正心脏病变。例如常见的室间隔缺损可通过经皮介入封堵术进行治疗；复杂的先心病则需开胸直视修补。
4.羊水异常
羊水异常可能会影响胎儿的生长发育，导致胎儿宫内窘迫，进而引起缺氧缺血性脑病。针对羊水异常引起的缺氧缺血性脑病，可以通过吸氧疗法来改善病情，必要时也可以配合医生通过静脉注射营养支持的方式来进行缓解。
5.胎粪吸入综合征
胎粪吸入综合征指胎儿吞入的胎粪阻塞呼吸道，导致呼吸困难和缺氧，进一步引起脑部缺氧缺血。对于胎粪吸入综合征，首先应保持气道通畅并给予高浓度氧疗。重症病例可能需要紧急气管插管和机械通气。
建议定期监测患儿的心率、血压以及血氧饱和度，以早期发现潜在的问题。必要的检查项目包括头颅超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描以及血液生化分析，以评估脑损伤的程度和范围。
2024-02-28 10:28
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新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy of newborn，HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤，脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变，是新生儿窒息重要的并发症之一，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。重者常有后遗症，如脑性瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
