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什么原因会引起肠穿孔
补充说明：什么原因会引起肠穿孔
a******W 2022-03-23 16:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
什么原因会引起肠穿孔，取决于创伤性外伤、克罗恩病、结核病、巨球蛋白血症、胃癌等病因。由于肠穿孔可能导致腹腔感染等严重并发症，建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.创伤性外伤
当受到外部冲击导致肠道壁完整性受损时，会导致肠内容物流出至腹腔内，引起急性腹膜炎和肠梗阻等严重并发症。对于轻度创伤，可通过简单清创、缝合修补进行处理；重度则需紧急手术修复受损部位。
2.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性疾病，可累及整个消化道。由于炎症反复发作，可能导致肠壁薄弱处出现溃疡或穿孔。患者可在医生指导下使用氨基水杨酸制剂进行治疗，如柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等。
3.结核病
结核分枝杆菌感染后，在肠道黏膜下形成干酪样坏死灶，若破溃入肠管，则可能造成肠穿孔。确诊后需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者的血液中存在大量单克隆免疫球蛋白，这些球蛋白可能会沉积在小血管壁上，导致其变薄并易于破裂，从而引起肠穿孔。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物包括环磷酰胺注射液、氟达拉滨注射液等。
5.胃癌
胃癌晚期发生转移时，肿瘤细胞可能侵犯到周围的组织器官，进而压迫或者侵蚀到邻近的脏器，导致穿孔。针对胃癌，主要是以手术切除为主，配合放疗、化疗等方式综合治疗。
建议定期进行胃肠镜检查以及影像学检查，以便早期发现潜在的问题。保持良好的生活习惯，均衡饮食，避免暴饮暴食和过度饮酒，可以降低肠穿孔的风险。
2024-04-15 01:10
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克罗恩病又称为“局限性肠炎”、“节段性肠炎”、“慢性肠壁全层炎”等。其特点为病因未明，多见于青年人，表现为肉芽肿性炎症病变，合并纤维化与溃疡。可侵及全胃肠道的任何部位，包括口腔、肛门，病变呈节段性或跳跃性分布，并可侵及肠道以外，特别是皮肤。临床表现因病变部位、范围及程度不同而多样化，可表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成及肠梗阻，伴有发热、贫血等。病程缓慢，易复发。
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