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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

胆囊结石息肉病变可能与胆固醇代谢异常、胆囊慢性炎症、长期胆囊功能障碍、胆囊解剖变异、胆道梗阻等病因有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.胆固醇代谢异常
由于遗传因素导致合成过多的胆固醇或者胆汁酸分泌减少,使胆固醇结晶析出并逐渐形成结石。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物促进胆固醇结石溶解。
2.胆囊慢性炎症
胆囊慢性炎症会导致胆囊壁纤维化和增厚,进而影响胆囊的正常生理功能,如储存和浓缩胆汁。这可能导致胆汁成分改变,增加胆石形成的风险。对于胆囊慢性炎症,通常采用抗生素治疗,例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等。
3.长期胆囊功能障碍
长期胆囊功能障碍会影响胆囊对胆汁的储存和排空功能,可能导致胆汁滞留,从而利于胆石形成。针对长期胆囊功能障碍,可遵医嘱服用利胆药进行调理,比如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等。
4.胆囊解剖变异
胆囊解剖变异包括胆囊过小、胆囊颈过长等情况,这些变异可能限制胆汁流动,增加胆石形成的概率。手术切除胆囊是解决胆囊解剖变异引起的问题的主要方法,如腹腔镜下胆囊切除术。
5.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆管内发生狭窄或堵塞,导致胆汁无法正常排出,胆汁中的钙盐沉积形成胆石。对于胆道梗阻引起的胆囊结石息肉病变,需要及时行经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等介入治疗。
建议定期复查腹部超声以监测病情变化,必要时还可做CT扫描、MRI检查以及血液生化检查,以便早期发现并处理可能出现的并发症。饮食方面宜低脂、易消化,避免暴饮暴食,以免加重胆囊负担。

2024-03-09 15:45

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胆囊结石 (结石性胆囊炎,胆结石)

胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同,可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石,肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上,单一部位的结石是可能的但并非常见,往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内,仅少数病例(10%~25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国,特别是我国广大的沿海地区,则大多数的胆石(50%~90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石,其形态、大小和成分等一般都有明显的差别,因此可以推想其形成的机制也是不同的,而其临床症状和病理表现也将因人而异。

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