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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

宝宝拉肚子大便酸臭可能是由消化不良、乳糖不耐受、肠道菌群失调、食物过敏、感染性肠炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.消化不良
由于胃动力不足导致食物在胃内停留时间过长,进而引起发酵产生气体和酸味物质,这些物质随着食物残渣进入小肠后会被进一步分解吸收,此时就会出现拉肚子、大便酸臭的情况。可遵医嘱使用健胃消食片、小儿化积散等药物进行调理,需注意用药剂量及频率。
2.乳糖不耐受
由于先天乳糖酶缺乏或后天因素导致小肠黏膜损伤而使乳糖酶减少,无法完全消化奶类中的乳糖。未被水解的乳糖直接进入结肠,在细菌的作用下发酵产气,从而出现腹泻、腹胀、屁多等症状,伴随有酸臭味。对于确诊为乳糖不耐受的患者,可在医生指导下使用无乳糖配方奶粉替代普通配方奶粉以减轻症状。
3.肠道菌群失调
正常情况下,人体内的有益菌和有害菌处于平衡状态,当某些原因导致这种平衡遭到破坏时,可能会引起消化功能紊乱,进而出现拉肚子、大便酸臭的现象。可通过口服益生菌制剂来调整肠道微生态,如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
4.食物过敏
机体对某种食物蛋白发生变态反应,会导致胃肠平滑肌痉挛、消化液分泌异常,进而影响消化吸收功能,出现拉肚子、大便酸臭的症状。如果确定是食物过敏引起的,应立即停止食用致敏食物,并及时就医接受抗组胺药或其他相应治疗,如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
5.感染性肠炎
由病毒、细菌、寄生虫等病原体侵入肠道所致,这些病原体会刺激肠道黏膜,导致其炎症反应,进而引起腹泻、腹痛以及发热等症状,同时伴有恶心呕吐,严重者还会出现脱水、电解质紊乱等情况。针对不同类型的感染性肠炎,其治疗方法也有所不同。例如轮状病毒感染通常自限性,主要通过补液维持水电解质平衡;诺如病毒感染则需要密切监测病情变化并采取适当的支持性护理措施。
建议患儿日常生活中要注意饮食卫生,避免暴饮暴食,以免加重不适症状。若症状持续不缓解或者伴有其他症状,应及时到医院就诊,完善血常规、粪便常规等相关检查,以便于明确诊断并积极处理。

2024-02-10 16:05

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功能性消化不良 (消化不良)

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状,经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS(早饱或餐后饱胀感)和上腹痛综合征EPS(疼痛或上腹部灼烧感)不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气)、功能性恶心和呕吐(包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐)、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右,占消化内科专科门诊的70%,其中,功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。

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