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大便出血滴血但不痛怎么回事便便细细的
补充说明：大便出血滴血但不痛怎么回事便便细细的
2022-03-23 16:14
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精选回答(1)
李鸥 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：各种肛肠良性疾病，痔，肛瘘，肛周脓肿，肛裂，便秘，肠炎，藏毛囊肿等
提问
大便出血滴血但不痛可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病导致的，这些疾病都可能导致肠道出血。由于出血原因不同，治疗方法也各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔
由于长期便秘、腹泻等导致直肠下端静脉丛曲张形成团块状物，当排便时容易破裂出血。表现为大便后滴血，且可能伴随肛门疼痛。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行局部止血和缓解疼痛。
2.肛裂
由机械性创伤、感染等因素引起肛管皮肤全层裂开，形成小溃疡面，在排便时易受粪便摩擦而出现撕裂样剧烈疼痛并伴有鲜红色血液滴落的症状。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻炎症反应和促进伤口愈合。
3.结肠息肉
主要是因为遗传因素、生活习惯不当等原因引起的结肠黏膜上皮异常增生形成的良性肿瘤组织，当体积增大到一定程度时，可能会发生破溃和出血的情况，从而会引起大便带血的现象。对于较小的息肉，可在内镜下通过活检钳摘除术、电凝切除术等方式直接切除。
4.溃疡性结肠炎
由于免疫系统异常攻击自身的结肠组织，导致肠道黏膜长期存在炎症和损伤，最终形成溃疡。典型症状包括腹痛、腹泻以及血便。患者可以遵照医生的指导服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类非甾体抗炎药来改善病情。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞恶性转化的结果，癌变部位毛细血管脆弱，受到刺激或破损时，就会有血液渗出，进而出现便血现象。针对结肠癌，手术切除病变组织是最常见的治疗方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以监测病情变化。日常生活中需注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，还要多喝水，多吃富含膳食纤维的食物，如燕麦、菠菜等，有利于维护肠道健康。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
大便出血滴血但不痛可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病导致的，这些疾病引起的症状和体征有所不同。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.痔
由于长期便秘、腹泻等导致直肠下端静脉丛曲张形成团块状物，当排便时容易破裂出血。表现为粪便表面带血或手纸擦后有血迹。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行局部止血和缓解疼痛。
2.肛裂
由机械性创伤、感染等原因引起肛管皮肤全层裂开，会导致肛门部位出现剧烈疼痛、瘙痒等症状，还可能伴有出血现象。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻炎症反应，促进伤口愈合。
3.结肠息肉
主要是因为遗传因素、生活习惯不当引起的结肠黏膜上的良性隆起病变，在排便过程中可能会受到摩擦而发生破溃，从而引起出血的情况。对于较小的息肉，可在内镜下通过活检钳咬除、电灼等方式直接摘除；对于较大的息肉，则需分次切除。
4.溃疡性结肠炎
由于免疫系统异常攻击自身肠道组织，导致结肠黏膜长期存在炎症和损伤，反复发作，严重者可导致穿孔、腹腔内脓肿等并发症的发生。患者需要及时就医，可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来控制病情。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞恶性增生形成的肿瘤，癌变组织质地较脆且血管丰富，在排便时易受挤压而导致破损出血。确诊通常需要病理学检查，若为结肠癌则需手术切除病变组织并配合化疗以防止扩散和复发。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及粪便常规加潜血试验，以便早期发现和处理相关疾病。日常生活中注意保持规律的大便习惯，避免长时间憋便，同时还要调整饮食结构，适当增加膳食纤维摄入量，如燕麦、红薯等，有助于改善排便困难的问题。
2024-03-25 19:18
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
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