首页> 外科> 肝胆外科> 胆囊> 胆囊切除后一年右上腹疼痛是什么原因?

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

胆囊切除后一年右上腹疼痛可能是慢性胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、复发性胆管炎、胆管癌、胃十二指肠溃疡等疾病的表现。这些疾病都可能导致右上腹疼痛,但具体机制各异,治疗方式也有所不同。因此,建议患者及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.慢性胆管炎
慢性胆管炎是由长期胆道感染引起的炎症性疾病,由于炎症刺激会导致局部出现持续性的疼痛。患者会出现反复发作的右上腹痛、黄疸等症状。患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸等利胆药物进行治疗,有助于缓解不适症状。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于胆汁排泄受阻导致的肝脏损伤和纤维化,此时可能会引起右上腹部持续性疼痛的情况发生。典型表现为乏力、食欲减退、体重减轻以及皮肤瘙痒。患者需要及时就医,在医生指导下服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝护肝类药物改善病情。
3.复发性胆管炎
复发性胆管炎是一种自身免疫性疾病,主要累及胆管系统,导致胆汁分泌不畅,进而引起右上腹疼痛。患者还可能出现发热、黄疸、疲劳等症状。患者可在医生指导下应用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等糖皮质激素类药物控制病情发展。
4.胆管癌
胆管癌是指发生在胆管内的一种恶性肿瘤,当肿瘤压迫到周围组织时会引起右上腹剧烈疼痛。此外,患者可能还会伴随黄疸、体重下降等症状。手术切除是治疗胆管癌的主要方法,如胆管空肠吻合术、胆总管切开取石术等,术后需定期复查以监测病情变化。
5.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡患者的消化功能减弱,如果进食了辛辣刺激的食物,则会对受损黏膜产生一定的刺激作用,从而诱发右上腹疼痛的症状。患者还可出现恶心呕吐、烧心反酸等情况。患者可以遵照医生的建议口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌的药物来改善病情。
针对胆囊切除术后疼痛的情况,建议患者注意休息,避免过度劳累,同时还要调整饮食结构,尽量选择易消化且营养丰富的食物,以免增加胃肠负担而加重不适感。必要时,患者还需要完善血常规、肝功能测定以及超声波检查,以便进一步评估病情。

2024-01-29 15:33

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慢性胆管炎

大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症获得控制,但未解决胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等),胆管内炎症病变转为慢性,胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变,胆管常扩张,直径达2~3cm,甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时,即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作,将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度,特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内,经过反复多次的急性发作后,常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄,以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄,这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。

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