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术后包裹性液气胸治疗
补充说明：术后包裹性液气胸治疗
a******W 2022-03-23 16:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
术后包裹性液气胸可通过胸腔闭式引流术、胸腔穿刺术、胸腔内注射抗生素、胸腔内注入纤维蛋白胶、胸腔镜手术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行，在受影响区域建立一条连接胸壁和体外引流瓶的通道，持续引流积液或气体。此措施旨在通过稳定肺部压力差来帮助恢复肺组织解剖位置，缓解因积液引起的不适症状。对于存在包裹性液气胸患者，可有效改善呼吸功能。
2.胸腔穿刺术
胸腔穿刺术是在局部麻醉下使用细针或粗针从胸膜腔抽取积液或气体。该措施可以直接减少胸膜腔内的压力差异，从而减轻由于积液造成的压迫感及呼吸困难。适用于包裹性液气胸引起胸闷、呼吸困难等症状时。
3.胸腔内注射抗生素
胸腔内注射抗生素是将选择性抗菌药物直接注入患侧胸膜腔内，通常在诊断后立即执行。该措施针对可能存在的感染源提供针对性治疗，有助于控制继发于包裹性液气胸的感染性疾病。适合处理由细菌感染导致的并发症。
4.胸腔内注入纤维蛋白胶
胸腔内注入纤维蛋白胶是一种微创手术方法，在X光监视下将医用材料如纤维蛋白原溶液注入至受损区域。此措施利用生物材料促进胸膜粘连形成以防止再次发生积液或气胸。对于反复发作的包裹性液气胸具有预防作用。
5.胸腔镜手术
胸腔镜手术采用小切口进入胸膜腔内部，直视下清除积液或移除病变组织。该措施通过切除导致包裹性液气胸的原因，即被压缩的肺组织周围形成的纤维化包膜，恢复正常通气功能。适用于确诊为包裹性液气胸且伴有严重呼吸困难者。
术后应密切监测患者的呼吸状况，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和身体恢复。同时建议定期复查胸部CT，以便及时发现并处理任何可能出现的问题。
2024-02-10 04:00
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胸膜腔内同时有积液和积气称为液气胸。
