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体位喂养治疗新生儿特发性胃扭转
补充说明：体位喂养治疗新生儿特发性胃扭转
a******W 2022-03-23 16:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
体位喂养治疗新生儿特发性胃扭转可采取胃底折叠术、腹腔镜下胃底折叠术、新生儿胃动力训练、新生儿体位管理、新生儿饮食调整等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胃底折叠术
胃底折叠术通常采用开放手术或腹腔镜技术，在医生指导下将胃底组织折叠并缝合固定，增加贲门括约肌功能。此措施旨在加强贲门括约肌，减少食物和气体进入小肠的速度，从而缓解胃扭转的症状。该措施适用于先天性膈疝引起的胃扭转。
2.腹腔镜下胃底折叠术
腹腔镜下胃底折叠术通过腹部微小切口进行，利用内窥镜引导器械对胃壁进行缝合加固。此方法可改善胃肠道运动功能紊乱，进而减轻由幽门痉挛导致的不适现象。对于特发性胃扭转有较好效果。
3.新生儿胃动力训练
新生儿胃动力训练包括轻柔地按摩宝宝腹部及提供适当的食物摄入量控制，每日数次按计划执行。此措施有助于促进消化道血液循环、增强胃肠蠕动能力，并建立规律排泄模式。适合于所有类型的新生儿胃扭转。
4.新生儿体位管理
新生儿体位管理涉及调整喂奶姿势、改变睡眠位置以及定期翻转以预防呕吐发生。这些措施有助于防止胃内容物堆积过多而引起胃扩张和压力增高。对于非机械因素所致的胃扭转有益处。
5.新生儿饮食调整
新生儿饮食调整包括从小至大逐渐引入固体食物，并遵循从稀到稠的原则。此举有助于逐步增加食管下端抗反流屏障功能，从而降低因吞咽困难导致的胃内容物上逆风险。针对特发性胃扭转有效。
在实施胃底折叠术时，应密切监测患儿的生命体征，特别是心率和血压，以确保手术过程的安全。胃底折叠术后，需注意观察是否有并发症的发生，如胃出血、穿孔等，并及时处理。
2024-04-08 19:43
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正常胃的下端被十二指肠固定，其形态由胃脾韧带、胃十二指肠韧带、胃膈韧带和胃肝韧带所维持，故不能作180°的转动。胃扭转(volvulus of stomach)为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致胃移位，使胃本身沿不同轴向发生全胃或部分异常扭转。它可以是一过性的，几乎没有症状，也可以导致梗阻甚至缺血坏死。
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