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肝门胆管癌腹水怎么办
补充说明：肝门胆管癌腹水怎么办
a******W 2022-03-22 18:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝门胆管癌腹水可以通过利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、胆汁引流通畅、营养支持治疗、靶向治疗等方法来缓解。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进身体排出多余的水分来减少腹水积聚，常用药物包括、螺内酯等。腹水通常是由于肝脏疾病导致的液体潴留，使用利尿剂有助于改善血液循环和降低门脉压力，从而缓解腹水。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是在影像学引导下将腹腔内的积液抽取出来的一种微创手术方式。此方法可以直接减轻由肝门胆管癌引起的腹膜刺激所伴随的不适感以及相应并发症风险；但需注意感染预防及术后管理。
3.胆汁引流通畅
保证胆汁引流通畅通常涉及调整饮食结构、控制体重、避免酒精摄入等生活方式改变。此举旨在减少胆汁淤积，进而防止进一步加重肝功能损害并诱发腹水形成；对于存在肥胖或超重者尤为重要。
4.营养支持治疗
营养支持治疗可能包括口服营养补充或肠外营养，旨在提供足够的营养成分以支持患者康复。良好的营养状态有利于机体修复受损组织、增强免疫力对抗癌症；可减少并发症发生率并提高生活质量。
5.靶向治疗
靶向治疗是针对特定分子异常的癌症治疗方法，如厄洛替尼、吉非替尼等。肝门胆管癌中存在EGFR突变时，上述药物能精准打击肿瘤细胞，同时减少对正常细胞的影响；但是需要定期监测耐药性产生情况。
在处理肝门胆管癌伴腹水期间，应密切监测患者的电解质平衡，以防利尿剂过度使用引起低钠血症。此外，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹水症状。
2024-03-01 22:09
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
