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瘘疮怎么回事
补充说明：瘘疮怎么回事
a******W 2022-03-22 18:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
瘘疮可能是由长期便秘、肛周皮肤损伤、静脉曲张、血栓性外痔、糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期便秘
由于大便干燥坚硬，在排出时过度摩擦肛门黏膜和皮肤，导致局部受损而形成炎症。这种持续的炎症状态会导致血管扩张、破裂，进而形成瘘管。可通过饮食调整如增加膳食纤维摄入量来缓解便秘，如果效果不佳则需要使用药物泻剂进行治疗，如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等。
2.肛周皮肤损伤
主要是因为患者经常用力排便或者擦拭动作不当，导致肛门周围皮肤受到机械性刺激和损伤，从而诱发感染的发生。如果不及时处理，就会引起皮下组织坏死、化脓，最终形成瘘道。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药膏进行治疗，有助于保护伤口不受细菌污染并促进愈合。
3.静脉曲张
当存在静脉壁薄弱、静脉瓣功能不全等情况时，容易导致血液回流受阻，使肛门周围的静脉丛发生迂曲、扩张，久之就可能形成静脉曲张。若病变进一步发展，可能会出现疼痛、瘙痒等症状，甚至会发生溃疡。对于无症状者，无需特殊治疗，但需定期复查；对于有明显不适症状者，则需考虑手术治疗，如经腹会阴直肠切除术、经肛门括约肌间瘘管切开术等。
4.血栓性外痔
血栓性外痔是由于肛门周围毛细血管破裂形成的血块，这些血块逐渐变硬并形成一个突出物。血栓性外痔通常伴有剧烈疼痛，尤其是在排便或坐立不安时更为明显。对于较小的血栓性外痔，可以尝试热敷以减轻疼痛和肿胀，也可以用高锰酸钾温水坐浴改善循环。
5.糖尿病
血糖控制不良可能导致微血管病变，影响血液循环，加剧肛门部位的炎症反应，从而诱发瘘疮。此外，高血糖状态下，皮肤易受真菌感染，这也是瘘疮发生的诱因之一。患者可在医生指导下通过胰岛素注射液、格列齐特片等药物降低血糖水平，同时注意监测血糖变化，保持良好的血糖控制。
建议患者定期进行肛门检查以及肠道功能评估，以便早期发现并预防瘘疮的发生。日常生活中还应注意个人卫生，避免长时间坐着压迫患处，以免加重病情。
2024-04-02 12:29
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
