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胆道肿瘤的免疫治疗
补充说明：胆道肿瘤的免疫治疗
a******W 2022-03-22 18:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆道肿瘤的免疫治疗可采取免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法、PD-1/PD-L1抑制剂、靶向治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过阻断T细胞表面的负性调节分子，如PD-1和CTLA-4，增强T细胞对癌细胞的杀伤作用。此措施旨在恢复机体抗肿瘤免疫应答，因为胆道肿瘤通常会表达高水平的PD-L1蛋白，导致T细胞功能受到抑制。
2.CAR-T细胞疗法
CAR-T细胞疗法涉及从患者体内采集T细胞，在体外扩增并修饰以表达针对特定肿瘤抗原的嵌合抗原受体（CAR），然后将其输回患者体内以攻击肿瘤。T细胞上的CAR可模拟自然抗原受体的功能，提高其识别和摧毁表达相应抗原的胆道肿瘤细胞的能力。
3.PD-1/PD-L1抑制剂
PD-1/PD-L1抑制剂是一类单克隆抗体，能阻断T细胞表面的PD-1与其配体PD-L1之间的相互作用，解除T细胞的“刹车”，增强T细胞对肿瘤的杀伤能力。胆道肿瘤细胞常过度表达PD-L1，与T细胞表面的PD-1结合后，使T细胞处于失活状态。使用PD-1/PD-L1抑制剂可阻断这种负反馈调节，恢复T细胞的活性，从而增强机体的抗肿瘤免疫反应。
4.靶向治疗
靶向治疗是利用特定的分子靶标设计的小分子化合物或生物制剂来干扰肿瘤细胞生长、存活和扩散的过程。 胆道肿瘤中存在某些特定的分子异常，这些异常可能成为药物作用的目标。通过选择性地抑制这些异常，靶向治疗能够减少肿瘤细胞的数量而较少损伤正常组织。
在接受免疫治疗期间，患者应注意可能出现的免疫相关副作用，如疲劳、皮疹等，并及时报告医生。此外，保持均衡饮食，包括适量摄入富含抗氧化物质的食物，如深色蔬菜和浆果，有助于支持整体健康状况。
2024-03-22 22:49
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疲劳又称疲乏，是主观上一种疲乏无力的不适感觉。疲劳不是特异症状，很多疾病都可引起疲劳，很少有患病后更觉浑身是劲的情况，不同疾病引起不同程度的疲劳，有些疾病表现更明显，有时可作为就诊的首发症状。
症状起因：一、传染性疾病 病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌、支原体、原虫、蠕虫等引起的多种感染性疾病，尤其伴有发热的感染性疾病，疲劳更加明显。 二、营养代谢及内分泌疾病 营养不良、脚气病、坏血病、糖尿病、低血糖反应、肥胖、肾小管性酸中毒、甲状腺机能亢进症、甲状腺功能减退症、尿崩症等。 三、变态反应及结缔组织病血清病、药物热、SLE、风湿热、皮肌炎。多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎等。 四、恶性肿瘤 见于各系统的恶性肿瘤。 五、其他各系统疾病 消化、循环、泌尿、造血、呼吸等系统疾病。
可能疾病： 四肢淋巴水肿 多发性硬化伴发的葡萄膜炎 慢性疲劳综合症 赖特综合征性巩膜炎
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