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急性梗阻性胆管炎治疗方案
补充说明：急性梗阻性胆管炎治疗方案
a******W 2022-03-22 18:31
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医生回答(1)
董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
急性梗阻性胆管炎的治疗方案包括抗感染治疗、解痉挛药物、胆汁引流、胆管支架植入和肝功能支持治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类等，根据患者病情严重程度及病原体敏感性调整用药。此措施针对急性梗阻性胆管炎的感染状况，旨在控制细菌感染，减轻炎症反应。
2.解痉挛药物
解痉挛药物，如阿托品、山莨菪碱，通过缓解平滑肌痉挛来改善胆道梗阻引起的不适。这类药物能有效缓解胆管痉挛造成的绞痛，促进胆汁排出，从而减轻胆管压力和炎症。
3.胆汁引流
胆汁引流是将受阻的胆汁从肝脏引流出的过程，可通过经皮穿刺胆汁引流或内镜下胆汁引流术实现。此举可降低胆管内压力，减少胆汁对受损黏膜的刺激，防止进一步的炎症进展。
4.胆管支架植入
胆管支架植入是在影像引导下将金属或塑料支架插入狭窄或阻塞的胆管，通常采用经皮经肝或经口途径。该措施旨在恢复胆汁流通，缓解胆管压迫和梗阻，有助于控制感染并预防并发症。
5.肝功能支持治疗
肝功能支持治疗包括静脉注射人血白蛋白、新鲜冷冻血浆等，以纠正凝血功能障碍和贫血。对于急性梗阻性胆管炎伴随肝功能损害的患者，这些措施有助于稳定机体状态，为后续治疗创造条件。
在治疗急性梗阻性胆管炎的过程中，应密切监测患者的水电解质平衡及生命体征，避免脱水或电解质紊乱。同时注意饮食调理，开始轻流食至逐步过渡到正常饮食，避免油腻及难以消化食物，以减轻胆管负担。
2024-03-26 02:09
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