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急性重症胆管炎治疗的关键是A
补充说明：急性重症胆管炎治疗的关键是A
a******W 2022-03-22 18:31
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性重症胆管炎的治疗可采取抗感染治疗、解痉止痛、经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术、胆管切开取石术等方法。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通过使用抗生素来控制细菌感染，常用药物包括头孢菌素类、碳青霉烯类等。此措施适用于有明确细菌感染证据的情况。
2.解痉止痛
解痉止痛可缓解胆道平滑肌痉挛引起的腹痛，常用药物为阿托品、山莨菪碱等。对于胆管炎伴随剧烈腹绞痛的患者有效。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是一种微创手术，在影像学引导下穿刺肝脏，建立胆汁流出通道。主要在急诊室或手术室内由经验丰富的医生执行。该方法主要用于急性梗阻性化脓性胆管炎患者的应急情况。
4.经内镜逆行性胰胆管造影术
ERCP是在X线透视监视下，将特制的造影管插入十二指肠，注入造影剂显示胰胆管的方法。此方法常用于诊断胆管疾病，并可在必要时进行介入治疗。
5.胆管切开取石术
胆管切开取石术是在麻醉下进行的一种手术，通常采用开放式或腹腔镜技术，直接进入胆管摘除结石。此手术适合于胆管内较大或多发结石无法经内镜取出者。
在急性重症胆管炎的情况下，应立即就医以获得专业评估和治疗。同时，患者应注意休息，避免油腻食物，保持良好的水分摄入，以支持身体应对炎症反应。
2024-02-20 18:34
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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葡萄球菌属、链球菌属、消化链球菌属、卡他布兰汉氏球菌、痤疮丙酸杆菌、大肠杆菌、枸橼酸杆菌属、克雷伯氏杆菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属（奇异变形杆菌、普通变形杆菌）、摩根氏杆菌属、普罗威登斯菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属中，对本剂敏感菌引起的下述感染症。 毛囊炎、疖、疖肿症、痈、传染性脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管（结）炎、化脓性甲沟炎、瘭疽、皮下脓肿、汗腺炎、感染性粉瘤、慢性脓皮病。 乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤及手术创面等的浅在性继发性感染。 咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支气管炎、扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、慢性支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。 肾盂肾炎、膀胱炎。 胆囊炎、胆管炎。 子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎。 中耳炎、副鼻窦炎。 眼睑炎、麦粒肿、眼睑脓肿、泪囊炎、睑板腺炎。 牙周炎、牙冠周炎、颌炎。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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用于治疗对普卢利沙星敏感的葡萄球菌、淋球菌、肺炎球菌、肠球菌、莫拉克斯氏菌、大肠杆菌、志贺杆菌、沙门氏菌（伤寒菌、副伤寒菌除外）、柠檬酸菌、肺炎克雷伯杆菌、沙雷氏菌属、变形杆菌、霍乱弧菌、嗜血流感杆菌、铜绿假单胞菌、消化链球菌引起的下列感染：1.浅表性皮肤感染症（急性浅表性毛囊炎、传染性脓痂疹）、深部皮肤感染症（蜂窝织炎、丹毒、疖、疖肿症、痈、化脓性甲周炎）、慢性脓皮症（感染性皮脂腺囊肿、化脓性汗腺炎、皮下脓肿）；2.肛门周围脓肿、外伤和烫伤以及手术创伤等浅表性继发性感染；3.急性上呼吸道感染（咽喉炎、扁桃体炎、急性支气管炎等）、慢性呼吸系统疾病的继发性感染（慢性支气管炎、弥漫性细支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺纤维病、支气管哮喘等）和肺炎；4.膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎；5.胆囊炎、胆管炎；6.感染性肠炎、细菌性痢疾、沙门氏菌病、霍乱；7.子宫内感染、子宫附件炎；8.眼睑炎、麦粒肿；9.中耳炎、鼻窦炎。
