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胆绞痛的症状及治疗药理
补充说明：胆绞痛的症状及治疗药理
a******W 2022-03-22 18:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆绞痛的典型症状包括腹部绞痛、右上腹剧痛、恶心、呕吐和黄疸，这些症状通常持续数分钟至数小时，若疼痛持续不缓解，应立即就医。
1.腹部绞痛
当胆囊管被结石堵塞时，会导致胆汁排出受阻，此时胆囊会强烈收缩以尝试排出结石和胆汁，进而引发剧烈的腹部绞痛。疼痛通常位于右上腹部，可能伴有放射至肩背部。
2.右上腹剧痛
由于胆道梗阻或炎症导致胆管扩张，当进食高脂肪食物后，胆囊需要分泌更多的胆汁帮助消化，此时胆囊受到刺激而出现剧烈的右上腹疼痛。这种疼痛集中在右上腹部，可能伴随恶心、呕吐等症状。
3.恶心
胆绞痛的发生可能是由胆道痉挛引起的，胆道痉挛会引起迷走神经反射性兴奋，从而导致胃肠功能紊乱，引发恶心的感觉。恶心感通常发生在胆绞痛之前或同时，可能伴随着腹部不适或呕吐。
4.呕吐
胆绞痛可能会导致胃肠道平滑肌过度收缩，使胃内容物逆流入食管，产生呕吐现象。呕吐多为胆绞痛的伴随症状，在右上腹剧痛之后发生，常呈喷射状。
5.黄疸
如果胆绞痛是由胆总管结石引起的，则可能导致胆汁排泄不畅，胆红素逆流入血，进而引起黄疸。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄，是胆绞痛进一步发展的体征之一。
针对胆绞痛的症状，建议进行超声波检查、CT扫描等影像学检查来评估胆囊和胆管的情况。治疗措施可能包括遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等解痉药物缓解胆绞痛，重症可考虑手术切除病变胆囊。患者平时应注意避免食用高脂食物，保持规律饮食，避免暴饮暴食，以减少胆绞痛发作的风险。
2024-01-27 20:26
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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