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胆石症皮肤瘙痒的原因
补充说明：胆石症皮肤瘙痒的原因
a******W 2022-03-22 18:15
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
胆石症皮肤瘙痒可能是由胆汁淤积性肝炎、胆管炎、胆汁淤积性胆管炎、胆道梗阻、胆汁性肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种原因导致胆汁在肝脏中积累引起的炎症反应。这会导致胆红素和胆盐在血液中的浓度升高，刺激皮肤神经末梢，引起瘙痒。针对胆汁淤积性肝炎的皮肤瘙痒，可以考虑使用抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.胆管炎
胆管炎由胆管内细菌感染引起，炎症因子刺激可导致皮肤瘙痒。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆汁淤积性胆管炎
胆汁淤积性胆管炎是由于胆汁在胆管中积聚而引起的炎症性疾病，此时胆汁中的胆盐会反流进入血液循环，刺激中枢神经系统，进而出现皮肤瘙痒的症状。患者需要遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
4.胆道梗阻
胆道梗阻时，胆汁无法正常排出，导致胆汁淤积，胆盐在体内堆积，刺激皮肤感觉神经末梢，从而引起皮肤瘙痒。对于胆道梗阻所致的皮肤瘙痒，可以在医生指导下口服消旋山莨菪碱片、硫酸镁注射液等解痉药物缓解不适。
5.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化患者的肝功能严重受损，肝脏对胆红素的代谢能力下降，胆红素水平升高，刺激皮肤神经末梢，引起瘙痒。患者应遵照医师意见给予水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等护肝药物以减轻症状。
建议定期监测血清胆红素水平以及进行超声波检查，以评估病情变化。饮食方面宜清淡易消化，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重皮肤瘙痒症状。
2024-03-28 06:24
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
