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肠穿孔如何保守治疗
补充说明：肠穿孔如何保守治疗
a******W 2022-03-22 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠穿孔可采取禁食水、胃肠减压、抗生素治疗、静脉输液、腹腔穿刺引流等治疗措施进行保守治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.禁食水
患者应立即停止进食和饮水，以减少肠道内容物对穿孔处的刺激，防止进一步加重病情。禁食水可以减少胃肠道分泌物，降低食物残渣引起的炎症反应，从而减轻穿孔部位的压力，预防并发症的发生。
2.胃肠减压
通过插入一根软管进入患者的上消化道，持续引流出胃及十二指肠内的气体和液体，通常需保持24-72小时。此措施有助于缓解因肠梗阻、穿孔等原因导致的肠内压力增高而引起的不适感；同时可观察到是否有气体或液体从减压口排出，以判断穿孔是否得到控制。
3.抗生素治疗
根据感染类型和严重程度选择合适的抗生素方案，在医师指导下使用至确认感染已治愈为止。抗生素能够抑制或杀灭引起肠穿孔后腹膜炎的细菌，防止感染扩散并促进伤口愈合。
4.静脉输液
通过建立一条通路将营养液或药物直接引入血液循环系统中，一般需要连续数日维持治疗时间。输液能纠正电解质失衡、补充体液量不足等情况，支持患者身体基础代谢功能，有利于稳定生命体征。
5.腹腔穿刺引流
在影像学引导下找到渗漏点位置，并置入引流管连接于负压袋持续吸引积聚在腹腔内部的液体。腹腔穿刺引流旨在移除可能导致感染或加剧肠穿孔区域周围脏器损伤的积液。
在保守治疗期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免增加腹部压力，不利于病情恢复。此外，定期复查是必要的，以便监测病情变化，及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-04-03 23:34
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
萘哌地尔片
1用于缓释良性前列腺增生症（BPH）引起的尿路梗阻症状。2用于高血压病的降压治疗。
