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开放性气胸对呼吸的影响
补充说明：开放性气胸对呼吸的影响
a******W 2022-03-22 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
开放性气胸引起胸腔压力差增大，导致通气受限、肺萎陷、纵隔移位，进而引起呼吸功能障碍。
1.胸腔压力差增大
开放性气胸时，由于胸壁完整性受损，导致胸膜腔与外界相通，致使胸腔内负压增加。这种情况下会导致胸腔内外的压力差异进一步加大，从而引起严重的呼吸困难和低氧血症等严重并发症。
2.通气受限
开放性气胸时，空气可以自由进出胸膜腔，导致气体交换受到限制，影响肺部通气。这会引起患者出现呼吸急促、咳嗽等症状，严重时可能导致呼吸衰竭。
3.肺萎陷
开放性气胸状态下，胸腔内容积缩小，肺受压迫而萎陷。肺萎陷会影响患者的换气功能，导致氧气供应不足，引发呼吸困难和其他相关症状。
4.纵隔移位
开放性气胸时，由于一侧胸腔压力降低，纵隔向患侧移位。纵隔移位可能造成心脏和大血管受压，引起循环障碍，严重时可导致心肺骤停。
5.呼吸功能障碍
开放性气胸使得胸廓稳定性丧失，导致胸廓运动受限，进而影响到肺部的通气功能。长期存在开放性气胸可能会导致慢性阻塞性肺疾病的发生，严重影响患者的呼吸功能。
开放性气胸是一种紧急情况，需立即就医以获得专业处理，避免延误治疗。
2024-03-19 08:26
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胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
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