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复发性晚期流产最常见的原因
补充说明：复发性晚期流产最常见的原因
a******W 2022-03-22 18:55
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
复发性晚期流产可能由黄体功能不全、子宫内膜异位症、抗磷脂综合征、甲状腺功能减退、糖尿病等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的管理和预防措施。
1.黄体功能不全
黄体功能不全导致孕酮水平下降，无法维持子宫内膜稳定和胚胎着床，从而引起反复自然流产。针对黄体功能不足引起的复发性流产，可遵医嘱使用天然孕激素进行保胎治疗，如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时，子宫内膜细胞种植在宫腔外，这些细胞可以产生炎症因子和细胞因子，导致子宫内膜局部免疫微环境异常，影响胚胎着床和发育，进而引起反复流产。对于子宫内膜异位症所致的复发性流产，常采用药物治疗，如醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等，以缓解疼痛、减少月经量并改善生育能力。
3.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，患者体内存在抗心磷脂抗体和抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体，这些抗体能够干扰血管壁的稳定性，导致血栓形成和溶血现象。反复的溶血过程可能导致母体红细胞破坏加速，间接造成胎儿缺氧和营养供应不足，致使胚胎停育或流产。抗磷脂综合征的治疗通常包括抗凝治疗，如遵医嘱口服华法林钠片、注射用依那西普等，以及免疫调节剂，如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，影响机体代谢率和组织生长发育，导致子宫内膜增生不良，不利于受精卵着床和胚胎发育，增加流产风险。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，常用药物为左甲状腺素钠片、甲状腺片等，需要医生指导下定期调整剂量。
5.糖尿病
高血糖状态会影响胎盘血液循环，导致胎儿供血不足，进而影响其正常生长发育；同时，高血糖还可能诱发感染，进一步加重病情，甚至引起羊水过多等问题，这些都是导致流产的原因之一。控制血糖是防治妊娠期糖尿病的关键所在，可通过饮食疗法、运动疗法以及胰岛素治疗来实现，例如遵照医嘱使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
建议关注生殖内分泌是否正常，可在医师指导下通过超声监测卵泡发育情况，必要时行促排卵试验证实是否存在排卵障碍。此外，建议定期进行妇科检查，包括宫颈涂片、人绒毛膜检测等，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-16 07:58
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
