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肺动脉夹层和主动脉夹层的区别
补充说明：肺动脉夹层和主动脉夹层的区别
a******W 2022-03-22 18:13
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺动脉夹层和主动脉夹层的区别在于病变部位、病因、病理生理、诊断方法和治疗策略。
1.病变部位
肺动脉夹层主要累及肺循环系统中的肺动脉及其分支，而主动脉夹层则涉及体循环系统的主动脉及其分支。
2.病因
肺动脉夹层通常由先天性心血管疾病、外伤或医源性操作引起；主动脉夹层多因高血压病、马凡氏综合征等导致血管壁结构异常所致。
3.病理生理
肺动脉夹层时，血液通过受损的内膜进入中膜形成血肿，可能导致肺栓塞。主动脉夹层时，由于压力差的存在，血液从内膜撕裂处流入中膜，可能引发心肌梗死。
4.诊断方法
肺动脉夹层可通过胸部X线检查、CT扫描等进行诊断；主动脉夹层常采用超声心动图、磁共振成像等方式来评估心脏和大血管的情况。
5.治疗策略
肺动脉夹层的治疗方法包括经皮介入治疗如球囊扩张术或支架植入术；主动脉夹层的处理需紧急开胸手术如Bentall手术或象鼻手术。
肺动脉夹层与主动脉夹层是两种不同的疾病，需要针对其特定的病理机制进行管理。患者应定期监测血压并遵循医生建议调整生活方式以控制高血压。
2024-01-29 08:44
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
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用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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