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重症胆管炎的主要病因是
补充说明：重症胆管炎的主要病因是
a******W 2022-03-22 18:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
重症胆管炎的主要病因是胆管梗阻、胆道结石、胆管狭窄、胆道寄生虫感染、急性化脓性胆管炎等，这些因素导致胆汁淤积，引起胆管内压力增高，进一步加重炎症反应。由于重症胆管炎病情进展迅速，可能导致生命危险，因此患者应立即就医以获得专业治疗。
1.胆管梗阻
由于肿瘤压迫、炎症水肿等原因导致胆汁流通受阻，引起胆管内压力增高，进而诱发胆管炎。患者会出现腹痛、发热等症状。手术切除病变组织是解决胆管梗阻的有效方法，如胆总管切开取石术等。
2.胆道结石
胆道结石由胆汁中的胆固醇结晶形成，当结石移动时会刺激胆管壁，引起局部炎症反应和疼痛。典型表现为右上腹绞痛，常放射至背部，伴有恶心呕吐。对于直径小于2cm且无并发症的胆囊结石，可遵医嘱使用熊去氧胆酸进行溶石治疗。
3.胆管狭窄
胆管狭窄是由先天发育异常或后天因素引起的胆管壁结构减少，会导致胆汁流出不畅，从而引发胆管炎。临床表现包括黄疸、腹痛和发热。经皮肝穿刺胆管造影术是一种常用的介入治疗方法，通过将一根细针插入皮肤进入肝脏，在X射线监视下向胆管注射造影剂以显示其结构并评估狭窄程度。
4.胆道寄生虫感染
寄生虫如蛔虫在胆道中繁殖可引起炎症和堵塞，导致胆管炎的发生。常见症状有腹痛、发热以及黄疸。驱虫药物阿苯达唑可用于杀灭寄生虫，但需谨慎使用，以免对身体造成不必要的伤害。
5.急性化脓性胆管炎
急性化脓性胆管炎通常由胆管梗阻和细菌感染引起，这些因素共同作用可能导致胆管壁损伤和炎症反应加剧，进一步加重病情。抗生素治疗是主要手段，医生可能会开具头孢曲松钠、美罗培南等广谱抗生素来控制感染。
重症胆管炎患者应密切监测生命体征变化，定期复查血常规、尿常规、肝功能等相关检查，以便及时发现病情变化。必要时，建议患者行超声检查、CT扫描或MRI以评估胆管状况。
2024-02-28 04:04
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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