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急性重症胆管炎治疗要点是
补充说明：急性重症胆管炎治疗要点是
a******W 2022-03-22 18:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性重症胆管炎的治疗要点包括抗生素治疗、解痉止痛、经皮经肝胆管引流术、腹腔镜胆囊切除术以及胆管切开取石术。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用针对革兰氏阴性菌的广谱抗生素如哌拉西林-他唑巴坦来控制感染。在急性重症胆管炎时作为辅助治疗以减少细菌负荷。
2.解痉止痛
解痉止痛可采用阿托品、山莨菪碱等药物缓解胆道平滑肌痉挛及疼痛。对于急性胆管炎引起的剧烈腹绞痛具有一定的效果。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是一种微创手术，在影像学引导下穿刺肝脏插入导管至阻塞的胆管处进行引流。主要用于急性梗阻性化脓性胆管炎患者的紧急情况。
4.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是在全身麻醉下，利用腹腔镜技术对胆囊进行切除的一种微创手术。此手术通常用于治疗慢性胆囊炎、胆结石等疾病。
5.胆管切开取石术
胆管切开取石术是在X线监视下将胆管内结石取出的手术，需要使用特殊的器械和技术进行操作。该手术常用于治疗胆管结石导致的胆汁淤积和黄疸。
患者在接受任何治疗前应确保无药物过敏史，并按医嘱服用抗生素。术后需密切监测生命体征及伤口愈合情况，避免并发症的发生。
2024-02-11 16:50
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
头孢妥仑匹酯片
葡萄球菌属、链球菌属、消化链球菌属、卡他布兰汉氏球菌、痤疮丙酸杆菌、大肠杆菌、枸橼酸杆菌属、克雷伯氏杆菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属（奇异变形杆菌、普通变形杆菌）、摩根氏杆菌属、普罗威登斯菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属中，对本剂敏感菌引起的下述感染症。 毛囊炎、疖、疖肿症、痈、传染性脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管（结）炎、化脓性甲沟炎、瘭疽、皮下脓肿、汗腺炎、感染性粉瘤、慢性脓皮病。 乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤及手术创面等的浅在性继发性感染。 咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支气管炎、扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、慢性支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。 肾盂肾炎、膀胱炎。 胆囊炎、胆管炎。 子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎。 中耳炎、副鼻窦炎。 眼睑炎、麦粒肿、眼睑脓肿、泪囊炎、睑板腺炎。 牙周炎、牙冠周炎、颌炎。
胆宁片
疏肝利胆，清热通下。用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘；慢性胆囊炎见上述证候者。
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
