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儿童肠套叠的治疗方案
补充说明：儿童肠套叠的治疗方案
a******W 2022-03-22 18:36
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童肠套叠的治疗方案包括空气灌肠复位、水压灌肠复位、腹腔镜下肠套叠复位术、抗生素治疗、静脉输液等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.空气灌肠复位
通过肛门插入一根带有气体的导管，在X光监视下将气体注入回缩的肠段，使肠套叠复位。此方法利用气体压力解除肠壁粘连及推动回缩的肠段，使其恢复正常位置。适合无并发症且患者处于早期的肠套叠病例。
2.水压灌肠复位
使用温热液体如盐水或葡萄糖溶液，在一定压力下经肛门灌入直肠和结肠，尝试排出积聚的气体和固体物质，并帮助润滑并推进受累肠段。该措施有助于缓解因便秘引起的肠道梗阻，减轻疼痛和不适感。但需密切监测患者的反应，防止过度灌注导致穿孔或其他并发症。
3.腹腔镜下肠套叠复位术
在全身麻醉下执行微创手术，在腹部建立小切口后置入腹腔镜器械进行观察和操作；具体步骤包括找到套叠部位、分离粘连组织并复位受损肠段。该措施适用于复杂或复发性肠套叠病例，可提供直观清晰的视野并减少传统开腹手术带来的创伤风险。
4.抗生素治疗
根据患儿的具体感染类型和严重程度选择合适的抗生素进行口服或注射给药。抗生素能够有效抑制或杀灭引起肠炎沙门氏菌、大肠杆菌所致之感染性肠套叠中致病微生物活动能力，从而控制病情发展。
5.静脉输液
通过外周静脉通路或中心静脉途径给予补充电解质平衡紊乱及维持生命所需之液体量。输液能纠正脱水、电解质失衡及其他营养缺乏状况，并支持免疫系统功能状态至正常水平。
在诊断儿童肠套叠后，应立即就医以获得专业评估和治疗。除上述常规治疗外，家长还要注意调整孩子的饮食结构，避免食用难以消化的食物，以免加重肠道负担。
2024-04-05 10:23
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肠套叠(intussusception)是指近端肠段及其肠系膜套入远端肠腔，导致肠梗阻的一种婴幼儿常见急腹症。肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因，多发生于2岁以下的医院儿童。最多见的为回肠末端套入结肠。在我国发病率较高，占婴儿肠梗阻的首位。
