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脱肛的病因
补充说明：脱肛的病因
a******W 2022-03-22 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脱肛可能由长期便秘、腹内压增高、腰椎间盘突出、先天发育异常、直肠黏膜下脓肿等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.长期便秘
由于大便过于干结，在排出时需要用力增加腹压，久之会导致盆底肌肉松弛、肛门括约肌功能减弱，从而引起脱肛。可通过药物进行调理，如乳果糖口服溶液、麻仁丸等，以缓解排便困难的情况，减轻对肛门部位的压力。
2.腹内压增高
当患者存在腹水、腹部肿瘤等病理状态时，可导致腹腔内容积增大，进而使腹内压升高。增高的腹内压会对邻近器官产生压迫作用，若压迫到直肠，则可能导致其发生移位甚至脱出肛门外。针对腹内压增高的治疗通常需针对原发病展开，如肝硬化腹水患者可考虑行经颈静脉肝内门体分流术来控制病情发展，减少腹水形成；而巨大卵巢囊肿则可能需要通过手术切除囊肿来缓解压力。
3.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出可能会压迫神经根，导致坐骨神经痛和下肢无力等症状，这些症状可能会影响排便功能，导致便秘或腹泻，进而增加腹压，加重脱肛的风险。对于腰椎间盘突出症的患者，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等止痛消炎，还可以配合医生采取牵引疗法改善不适症状。
4.先天发育异常
如果患者存在先天性巨球蛋白血症、脊髓裂等先天性疾病，容易造成骨盆底组织薄弱，无法提供足够的支撑力，致使直肠易于滑出肛门外。先天发育异常引起的脱肛一般需要手术治疗，例如直肠前突修补术、肛门紧缩术等。
5.直肠黏膜下脓肿
直肠黏膜下脓肿多由细菌感染引起，炎症反应导致局部水肿和渗出，增加直肠壁的张力和脆弱性，易发生脱垂。同时，炎症还会刺激肠道蠕动增强，进一步加剧脱垂的发生。抗生素是治疗直肠黏膜下脓肿的主要手段，患者可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
建议定期进行肛门指诊、直肠镜检等检查，以便及时发现并处理相关病变。日常生活中应保持规律的大便习惯，避免长时间憋便，还要注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性的食物，以免不利于疾病的恢复。
2024-03-13 06:35
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
