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肝胆绞痛是什么原因
补充说明：肝胆绞痛是什么原因
a******W 2022-03-22 18:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝胆绞痛可能是由肝内胆管结石、胆管炎、胆道梗阻、胆囊炎或胆石症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝内胆管结石
肝内胆管结石形成后，由于体积逐渐增大或者移动性导致其堵塞肝内胆管，引起局部炎症反应和狭窄，进而出现疼痛。此外，结石刺激周围组织也可能会诱发痉挛性收缩。对于肝内胆管结石引起的绞痛，手术切除病变胆管是主要的治疗方法，如经皮经肝胆管镜取石术。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管急性炎症，当炎症累及至胆管壁时，会导致平滑肌收缩、痉挛，从而引发绞痛。同时炎症还会导致胆汁分泌增多，进一步加重疼痛。抗生素治疗是胆管炎的主要治疗方式，医生通常会根据药物敏感试验结果选择合适的抗生素，如头孢曲松钠、美罗培南等。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流通受阻，当胆汁无法正常排出时，会逆流入血并刺激胆管壁，引发绞痛。此外，胆汁淤积可能导致胆管扩张和破裂，进一步加剧疼痛。对于胆道梗阻引起的绞痛，需要及时解除梗阻，例如采用经皮肝穿刺胆管引流术。
4.胆囊炎
胆囊炎多由胆囊管梗阻合并细菌入侵所引起的炎症反应，当炎症波及到邻近的肝脏时，会引起肝区疼痛。此外，胆囊炎还可能伴随有胆囊壁肌肉的痉挛和收缩，导致疼痛加剧。对于胆囊炎引起的绞痛，患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片进行抗感染治疗。
5.胆石症
胆石症是胆囊或胆管内形成固体结石的疾病，在某些情况下，这些结石可能会掉入胆总管中，引起胆管梗阻和绞痛。此外，胆石症还可能导致胆汁排泄不畅，增加胆管痉挛的风险。对于胆石症引起的绞痛，可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药缓解不适症状。
建议定期进行腹部超声检查以监测病情变化，避免暴饮暴食和过度饮酒，保持规律的饮食习惯，有助于减少肝胆绞痛的发生。
2024-02-20 22:22
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
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舒肝理气，利胆。主要用于慢性结石性胆囊炎，慢性胆囊炎及胆结石肝胆郁结，湿热胃滞证。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
头孢克肟颗粒(达力芬)
对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
