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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

提问

甲状腺乳头状癌的治疗方法包括甲状腺切除术、碘-131内放射治疗、靶向治疗、甲状腺激素替代疗法、淋巴结清扫术。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.甲状腺切除术
甲状腺切除术通过外科手术移除部分或全部甲状腺组织,通常采用开放式或微创技术。此措施旨在消除肿瘤源,防止癌细胞进一步扩散。由于患者患有甲状腺乳头状癌,此时需要完全摘除患侧腺叶及峡部,必要时需行中央区淋巴结清扫。
2.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗是口服含碘药物后利用其β射线局部杀灭残留甲状腺组织及转移灶的一种方法。该方法适合术后仍有残余甲状腺组织或存在远处转移者。对乳头状癌有效是因为癌细胞摄取并浓聚碘,进而被β射线杀死。
3.靶向治疗
靶向治疗通过特定分子靶点阻断信号传导通路来抑制肿瘤生长,常用药物包括酪氨酸激酶抑制剂和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂。针对携带EGFR、ALK基因突变的乳头状癌具有一定的治疗效果。因为这些变异可促进癌细胞增殖和存活,通过阻断相关信号通路来控制病情进展。
4.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通过长期服用左旋甲状腺素钠片调整体内甲状腺激素水平至正常范围。对于术后需要终身服药管理的患者至关重要。因为该病容易复发和转移,所以需要定期监测甲功指标,调整用药剂量。
5.淋巴结清扫术
淋巴结清扫术是在全身麻醉下进行的手术,在显微镜下仔细分离颈部淋巴结并将它们彻底清除。该措施适用于有淋巴结转移迹象的病例,目的是减少癌细胞播散风险。乳头状癌易发生淋巴结转移,因此应考虑行颈侧区淋巴结清扫。
在接受甲状腺乳头状癌治疗期间,患者应注意休息,避免剧烈运动,以免影响甲状腺功能恢复。同时,保持良好的营养状态,有助于提高机体免疫力,辅助疾病的康复。

2024-03-23 15:29

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甲状腺乳头状癌

甲状腺乳头状癌最常见,恶性度也最轻。约占甲状腺癌的半数,多见于儿童或年轻(40岁前)女性患者,有些患者在儿童时期曾作过颈部x线治疗。肿瘤生长缓慢,可在甲状腺内局限数年,病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和局部淋巴结,也可局限数年,故易忽视其性质。

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