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心脏主动脉夹层症状
补充说明：心脏主动脉夹层症状
a******W 2022-03-22 18:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心脏主动脉夹层的症状包括胸痛、高血压、心率加快、呼吸困难和上肢肿胀，这些症状可能表明严重的医疗状况，应立即就医。
1.胸痛
心脏主动脉夹层由于内膜撕裂导致血液流入血管壁中层，形成真假两腔结构。当血液流动时会刺激受损的内膜和周围组织，引发剧烈胸痛。疼痛通常位于胸骨后方或肩胛区，可能向其他部位放射。
2.高血压
心脏主动脉夹层会导致主动脉压力升高，引起交感神经系统兴奋性增加，从而出现血压升高的现象。患者的血压通常显著高于正常范围，且难以通过药物控制。
3.心率加快
心脏主动脉夹层会引起局部炎症反应，这些炎症因子会作用于窦房结，使窦房结起搏细胞的自律性增高，进而表现为心率加快的现象。患者的心跳可能会感到不规则或快速跳动。
4.呼吸困难
心脏主动脉夹层可压迫肺部大血管，影响气体交换，此时机体处于缺氧状态，为满足身体需要则会出现呼吸困难的情况。这种症状可能伴随胸闷或窒息感，在活动后加重。
5.上肢肿胀
心脏主动脉夹层病变累及到头臂干动脉或者锁骨下动脉时，就会导致双侧上肢血压明显不对称，进而引起肢体远端水肿。患者还可能出现体重减轻、食欲减退等症状。
针对心脏主动脉夹层的症状，建议进行超声心动图、CT-增强扫描等以评估主动脉结构。治疗措施包括遵医嘱使用降压药如硝苯地平缓释片，以及手术干预如开放修复术或经皮介入治疗。患者应避免剧烈运动，保持良好的血糖水平并定期监测血压。
2024-01-25 06:24
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
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用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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