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宝宝摔头颅内出血如何治疗
补充说明：宝宝摔头颅内出血如何治疗
a******W 2022-03-22 18:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
宝宝摔头颅内出血可以考虑采取颅内压监测、脑室穿刺引流术、去骨瓣减压术、脑室外引流术、脑脊液置换疗法等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.颅内压监测
通过植入传感器持续监测颅内压力，指导临床管理；通常放置于患者头皮下。监测可帮助识别颅内压增高或降低异常变化，指导治疗决策；对于颅内出血后颅内压控制至关重要。
2.脑室穿刺引流术
使用一根细针穿过皮肤进入大脑内部的脑室，将积聚的液体抽吸出来；此过程由神经外科医生在影像引导下完成。此手术旨在缓解因颅内出血导致的脑水肿和高压状态；减轻压力有助于防止进一步损伤并促进恢复。
3.去骨瓣减压术
开颅暴露病变区域，在直视下清除血肿、修复受损组织并去除部分颅骨；由神经外科医师执行。该措施用于迅速解除颅内高压，抢救生命；对严重颅内出血引起脑疝具有重要意义。
4.脑室外引流术
通过钻孔插入软管至脑室系统，建立稳定通道以便持续引流出脑积水；通常由神经外科医生操作。外引流可用于缓解因颅内出血导致的脑积水引起的头痛、呕吐等症状；减轻压力有助于改善预后。
5.脑脊液置换疗法
采用特殊装置抽取一定量的患者自身脑脊液，并注入无菌生理盐水或药物混合物；通常在医院门诊或住院条件下进行。该方法主要用于缓解因颅内出血造成的脑水肿及相关并发症；通过调节脑室内压力来缓解压力增高等问题。
术后需密切观察患儿的生命体征及伤口愈合情况，定期复查头部CT扫描以评估病情进展。同时应遵循医嘱给予适当的营养支持，保证充足休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和身体恢复。
2024-02-08 09:56
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
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