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开放性气胸的病因和病理
补充说明：开放性气胸的病因和病理
a******W 2022-03-22 18:20
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
开放性气胸可能由胸部穿透伤、火器伤、锐器刺入伤、胸部挤压伤或胸部爆震伤引起，导致胸壁完整性受损，肺与外界相通。患者需紧急处理，包括封闭伤口和抗感染治疗，以避免进一步的呼吸功能损害。
1.胸部穿透伤
胸部穿透伤是指外界物体如刀、枪等直接作用于胸壁造成损伤，导致胸腔与外界相通，引起空气进出胸腔，从而出现呼吸困难等症状。胸部穿透伤患者可通过手术修补受损部位进行治疗，如胸壁穿孔修补术。
2.火器伤
火器伤通常由枪弹或爆炸物造成的高速动能武器所致，会导致大面积组织破坏和出血，当胸壁完整性受到严重破坏时，可形成开放性气胸。对于火器伤引起的开放性气胸，应立即采取紧急救护措施，包括止血、包扎伤口并迅速送往医院接受进一步处理。
3.锐器刺入伤
锐器刺入伤是由于尖锐物品如刀具、玻璃等插入身体，导致皮肤和软组织完整性被破坏，进而引发开放性气胸。锐器刺入伤后需立即拔出异物，并对伤口进行清洁和消毒，防止感染。同时观察是否有内脏损伤，必要时需行开胸探查术。
4.胸部挤压伤
胸部挤压伤是由外部压力作用于胸壁而引起的创伤，可能导致胸壁完整性受损，形成开放性气胸。胸部挤压伤的治疗需要密切监测患者的呼吸状态，保持呼吸道通畅，必要时给予氧疗或机械通气支持。
5.胸部爆震伤
胸部爆震伤是由于强烈爆炸产生的高压波传递至人体胸壁所造成的损伤，可导致胸壁结构改变，形成开放性气胸。胸部爆震伤的急救措施包括评估伤情、稳定生命体征、清创伤口以及预防并发症。
针对开放性气胸，建议定期复查以监测病情变化，还可通过X线检查、CT扫描等方式评估肺部状况。在治疗期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。
2024-02-22 22:25
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开放性气胸指引起气胸的漏气通道呈持续开放状态，气体随呼吸进、出胸膜腔的气胸。引起开放性气胸原因为胸部创伤，常见于车祸伤，枪伤，爆炸物伤造成胸壁缺损，胸膜腔和外界沟通，使空气经胸部伤口，肺，气管和食管破裂口或软组织缺损出，随呼吸自由进出胸膜腔，造成正常负压消失。
