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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

心脏介入手术可以用于冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、主动脉夹层、肺栓塞等疾病的治疗,可采取冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、主动脉夹层、肺栓塞等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁出现脂肪沉积、斑块形成导致血管狭窄甚至阻塞的一类疾病,患者会出现胸痛、呼吸困难等症状。此时需要通过经皮冠状动脉介入治疗,在X线引导下将导管送至病变部位,使用球囊扩张堵塞的血管并植入支架。此措施能够恢复血流,缓解心肌缺血,从而减轻胸痛的症状。该疾病通常由长期血脂异常引起,而上述措施有助于改善血脂代谢,预防病情进展。
2.急性心肌梗死
急性心肌梗死是指冠状动脉突然发生严重狭窄或堵塞,导致心肌血液供应中断,引发心肌细胞死亡的一种疾病。此时需紧急行急诊冠脉造影术,通过导丝导入到狭窄处进行扩张或植入支架。该措施可迅速恢复冠脉血流,减少心肌损伤面积,降低死亡风险。因为其病理机制主要是冠脉内血栓形成导致血流受阻,所以采用溶栓药物如阿替普酶能溶解血栓,恢复正常血流通畅。
3.不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛是一种急性发作的心脏疾病,此时需要立即行冠脉造影及PCI术。医生会将一根细长柔软的导管插入大腿根部的血管,然后沿着血管到达心脏,找到狭窄或堵塞的冠状动脉,并用特殊的工具将其打开或放置支架。该措施旨在恢复冠状动脉血流,防止心肌因缺血而受损。不稳定型心绞痛多由冠状动脉痉挛或斑块破裂导致血栓形成所致,而开通堵塞的冠脉可以缓解痉挛和清除血栓。
4.主动脉夹层
主动脉夹层需及时行升主动脉替换术。首先建立体外循环,然后切开胸骨进入胸腔,分离被撕裂的内膜,暴露主动脉,最后移除病变段主动脉并植入人工血管。该手术可以直接修复受损的主动脉,防止继续出血和器官损害。主动脉夹层多由遗传因素或高血压引起,而上述措施可以控制血压并预防再次发生。
5.肺栓塞
肺栓塞可通过深静脉血栓摘除术来治疗较大或危及生命的血栓。该手术通常在影像引导下进行,利用微导管和微导丝技术将血栓从小腿深静脉取出。该措施直接去除血栓,解除肺动脉的机械压迫和阻塞,恢复肺组织的正常血液循环状态。肺栓塞是由来自腿部或盆腔深静脉的血栓移动到肺部引起的,因此移除血栓是必要的治疗方法。
心脏介入手术前应进行全面评估,包括心电图、超声心动图等检查,以确定是否存在其他心血管疾病。术后需密切监测生命体征,注意观察是否有发热、出血倾向等情况的发生。

2024-03-04 02:58

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冠心病 (冠状动脉粥样硬化性心脏病)

冠心病是冠状动脉性心脏病的简称,亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞(即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛),引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后,在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛,气短、大汗淋漓、面色苍白,患者被迫停止活动,轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。

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