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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

慢性结石性胆囊炎的病因可能有胆汁淤积、胆管梗阻、胆道狭窄、胆道寄生虫感染、长期胆囊炎性病变等,需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以获得准确诊断和治疗方案。
1.胆汁淤积
胆汁淤积导致胆汁分泌不畅,胆囊内压力增高,进而引起胆囊壁增厚和炎症反应。轻度胆汁淤积可通过饮食调整缓解,严重时可能需要药物治疗如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
2.胆管梗阻
胆管梗阻阻碍了胆汁流动,造成胆汁滞留并形成结石,进一步加重胆囊负担,引发炎症。手术切除受累胆管是解决胆管梗阻的有效方法,例如经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
3.胆道狭窄
胆道狭窄限制了胆汁流出胆囊,导致胆汁潴留和浓缩,促进胆固醇结晶形成,最终发展为结石。对于良性胆道狭窄,可采用经皮经肝胆道镜取石术进行治疗;恶性则需行胆肠吻合术。
4.胆道寄生虫感染
寄生虫引起的胆道感染可能导致局部炎症和水肿,增加结石形成的风险。抗寄生虫药物治疗是主要手段,常用药物包括阿苯达唑片、吡喹酮片等。
5.长期胆囊炎性病变
长期存在胆囊炎性病变会导致胆囊黏膜损伤,容易发生上皮细胞脱落和坏死,成为结石核心,促使结石形成。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆溶石药物进行治疗。
建议定期复查超声波检查以监测病情变化。注意饮食中脂肪含量不宜过高,避免暴饮暴食,以免诱发急性发作。

2024-02-05 18:07

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结石性胆囊炎

系指胆囊内或胆囊颈部发生结石的疾病。其临床表现取决于结石的部位、大小、是否引起感染、梗阻以及梗阻的部位和程度。

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