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腰痛小腹痛肛门有下坠感是什么原因
补充说明：腰痛小腹痛肛门有下坠感是什么原因
a******W 2022-03-22 18:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰痛、小腹痛、肛门下坠感可能是腰椎间盘突出、盆腔炎、子宫内膜异位症、直肠脱垂、痔疮等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时，压迫神经根和脊髓，导致腰部、臀部和下肢疼痛。这种压迫还可能引起坐骨神经痛，进而放射至小腿和足部。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等；严重者需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.盆腔炎
炎症刺激会导致腹部不适以及肛门周围肌肉紧张，从而出现腰痛、小腹痛和肛门下坠感的情况。抗生素治疗是主要手段，常用药物为头孢曲松钠、多西环素等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的疾病状态，病变可侵袭全身任何部位，但以盆腔最为常见。当病变侵犯到盆腔壁时，就会引起腰痛、小腹痛等症状，同时还会伴随月经异常和肛门下坠感。患者可以在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物进行缓解，也可以通过腹腔镜手术的方式直接切除病灶。
4.直肠脱垂
由于直肠黏膜下层组织松弛或者固定不牢固，在受到便秘、腹泻等因素影响时容易发生移位，形成直肠脱垂。此时会引起肛门括约肌收缩力减弱，导致肛门下坠感，有时也会伴有排便不尽的感觉。轻度直肠脱垂可通过提肛运动改善症状，重度则需要经腹会阴联合直肠全切术、肛门紧缩术等手术方式来纠正。
5.痔疮
痔核反复脱出肛门外，会对肛周皮肤产生摩擦和刺激作用，因此会出现肛门瘙痒的症状。此外，局部血液循环受阻，可能会诱发水肿、充血等情况发生，表现为肛门肿胀。对于轻微症状可以采取高锰酸钾溶液温水坐浴，配合复方角菜酸酯栓、氢化可的松乳膏等药物保守治疗，若效果不佳，则建议行吻合器痔上黏膜环切钉合术、血栓外痔剥离术等方式进行处理。
针对腰痛、小腹痛和肛门下坠感，建议及时就医并进行相关检查，例如腰椎MRI、盆腔超声或结肠镜检查，以便明确诊断并获得适当治疗。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。
2024-04-11 20:15
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
