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右侧包裹性胸腔积液如何治疗
补充说明：右侧包裹性胸腔积液如何治疗
a******W 2022-03-22 18:11
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右侧包裹性胸腔积液可采取胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、利尿剂治疗、抗生素治疗、胸膜切开术治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，在影像学引导下将一根细针插入胸腔内，抽取积液。此措施可以直接缓解胸腔压力，减轻呼吸困难等症状；适用于包块性胸腔积液引起严重症状时。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在局部麻醉或全身麻醉下，通过微创手术方式建立胸壁小孔与胸腔相通，置入引流管持续引出积液。该措施旨在长期稳定地排出胸腔内积液，降低复发风险；适合于慢性、大量或反复发作的包裹性胸腔积液患者。
3.利尿剂治疗
利尿剂治疗包括口服或静脉注射、螺内酯等药物，根据病情调整剂量及频次。利尿剂可增加肾脏排水能力，减少体内液体积聚，有助于改善心肺功能；对于轻至中度胸腔积液有效。
4.抗生素治疗
抗生素治疗需由医师评估感染可能性后开具处方，并按医嘱选择合适的抗生素如青霉素类、头孢菌素类等口服或静脉滴注。抗生素能够抑制或杀灭致病微生物，防止继发性感染，促进积液吸收和修复受损组织；适用于伴有细菌感染引起的包裹性胸腔积液。
5.胸膜切开术
胸膜切开术是一种外科手术，在全麻或局麻下打开胸壁，直接进入胸膜腔进行操作。该措施旨在彻底清除积液并修复受损胸膜，根治上述所有原因导致的胸腔积液；适于复杂或顽固性胸腔积液病例。
在治疗右侧包裹性胸腔积液的过程中，应密切监测患者的电解质平衡，以防利尿剂使用不当引起电解质紊乱。同时，建议定期复查胸部X线检查或CT扫描，以便及时发现并处理任何可能的并发症。
2024-04-07 03:07
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
