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一岁宝宝胆道梗阻症状
补充说明：一岁宝宝胆道梗阻症状
a******W 2022-03-22 18:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
一岁宝宝胆道梗阻可能表现为呕吐、腹痛、皮肤黄疸、尿色深黄、脂肪泻等症状，建议及时就医以评估和治疗。
1.呕吐
由于胆汁排泄受阻，食物消化吸收障碍，导致胃肠功能紊乱，进而引发呕吐。呕吐通常发生在进食后，可能伴有恶心和腹部不适感。
2.腹痛
当胆管发生炎症性狭窄或者结石堵塞时，会引起胆管压力增高，继而出现上腹部绞痛的情况。疼痛一般位于右上腹，有时可放射至肩背部。
3.皮肤黄疸
胆道梗阻会导致胆红素无法正常排出体外，此时血清胆红素水平升高，未结合胆红素通过肠道重吸收到血液中，经血液循环到达肝脏，形成胆红素葡萄糖醛酸酯，此过程需要消耗肝内葡糖醛酸，使肝内葡糖醛酸含量下降。另一方面，由于胆盐合成减少，结合力降低，未结合胆红素易于游离出来，被重吸入血中，结果造成非结合胆红素逆流入血，从而引起皮肤黏膜黄染。黄疸通常从巩膜开始，逐渐蔓延到全身皮肤，也可能只局限于面部或躯干。
4.尿色深黄
因为胆红素经过肾脏代谢，如果存在胆道梗阻，则会使得胆红素不能顺利进入肠道，进而随尿液排出，所以会出现尿色加深的现象。尿液颜色变化取决于胆红素浓度，可能伴随浑浊或泡沫增多。
5.脂肪泻
胆道梗阻会影响胆汁分泌和排泄，导致胆盐缺乏，影响小肠对脂肪的消化和吸收，进而引起脂肪泻。大便次数增加且呈稀薄状，可能带有恶臭，同时可能包含未完全消化的食物颗粒。
针对一岁宝宝胆道梗阻的症状，可以进行超声波检查以评估胆道情况，必要时还可进行磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）。治疗措施需谨慎考虑，可在医生指导下使用熊去氧胆酸等药物缓解症状，严重情况下可能需要手术治疗，如经皮经肝胆管引流术。家长应注意观察宝宝的症状变化，避免高脂饮食，确保充足的水分摄入，以支持胆汁分泌和排泄。
2024-03-16 12:12
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
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