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儿童纵隔气肿的治疗
补充说明：儿童纵隔气肿的治疗
a******W 2022-03-22 18:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童纵隔气肿的治疗可能包括胸腔闭式引流、肺体积减少术、胸廓成形术、体位引流、吸氧治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常通过手术置入一根导管至患侧胸膜腔内，持续开放连接瓶子以促进气体积聚的排出。此措施旨在降低胸腔压力、缓解因纵隔气肿引起的呼吸困难和其他相关症状。对儿童而言，由于其胸壁薄且肋骨弹性好，因此采用胸腔闭式引流可有效控制纵隔气肿的发展。
2.肺体积减少术
肺体积减少术是通过外科手术切除部分受损或无效的肺组织来缩小肺容量的一种方法。对于患有严重肺功能不全导致通气障碍的患者是一种有效的治疗方法。该手术能够改善肺部通气功能，减轻由肺过度膨胀引起的心脏负荷增加及心力衰竭等症状。但需注意的是，术后需要密切监测患者的恢复情况，防止并发症的发生。
3.胸廓成形术
胸廓成形术是在全身麻醉下将肋骨切开并重塑胸廓内部空间的过程。手术时间根据不同病例可能有所差异，在30分钟至数小时之间完成。该手术适用于存在胸廓畸形影响呼吸功能者；施行后有助于改善通气不足等问题。须注意选择合适的患者群体以防并发感染或其他风险。
4.体位引流
体位引流通常让患者采取特定姿势如俯卧位，利用重力帮助痰液从下呼吸道移动到更容易咳出的位置上。此法适合于排泄上呼吸道分泌物；对促进小婴儿发生支气管扩张症时的分泌物排出有益。实施过程中应监控患儿反应以防窒息发生。
5.吸氧治疗
吸氧治疗通过给予患者高浓度氧气来提高血氧饱和度，一般采用面罩或鼻塞给氧方式。该措施针对缺氧状态具有迅速纠正作用；尤其适用于急性发作期管理。使用时需评估患者耐受性及可能出现的副作用如干燥呼吸道。
在儿童纵隔气肿的情况下，家长应注意观察孩子的病情变化，及时就医并配合医生进行针对性处理。同时，保持室内空气流通，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难的症状。
2024-02-08 02:34
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纵隔气肿(mediastinalemphysema)即气体在纵隔的结缔组织间隙内聚积。
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