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心脏搭桥手术后心衰怎么回事
补充说明：心脏搭桥手术后心衰怎么回事
2022-03-22 18:14
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
心脏搭桥手术后心衰可能是由于术后心肌损伤、术后心室重构、术后心律失常、术后感染、术后心瓣膜功能不全等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.术后心肌损伤
术后心肌损伤导致心肌细胞受损、坏死，进而影响心脏收缩和舒张功能，引起心力衰竭。可遵医嘱使用利尿剂如进行缓解。
2.术后心室重构
术后心室重构是由于炎症反应和神经内分泌系统的激活，导致心室壁增厚和心腔缩小，从而降低心脏的舒张性和泵血能力。患者可在医生指导下应用β受体阻滞剂如等药物来改善症状。
3.术后心律失常
术后心律失常可能由手术创伤、麻醉药物或其他并发疾病引起，快速性心律失常会导致心排血量下降，进而诱发心力衰竭。针对快速性心律失常，可考虑电复律或射频消融术等方法进行处理。
4.术后感染
术后感染会引起全身炎症反应，导致心肌细胞水肿、间质纤维化，长期发展可引起心肌损害，出现心力衰竭的症状。如果是由细菌感染引起的，则需要使用抗生素进行治疗，例如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾片等。
5.术后心瓣膜功能不全
术后心瓣膜功能不全是由于手术对瓣膜结构的直接损伤或者术后并发症导致瓣膜狭窄或反流，使心脏负荷增加，久而久之会出现心力衰竭的现象。对于瓣膜狭窄所致的心力衰竭，可以采用球囊扩张术或人工瓣膜置换术等方式进行治疗。
建议定期监测血压、心率和体重，以评估术后恢复情况。必要时，还应进行超声心动图、胸部X线检查以及电解质水平检测，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-11 12:44
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卢晓娟 主治医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：本人毕业于哈尔滨医科大学内科学（心血管病）专业，硕士研究生，擅长心血管病常见病、多发病的诊断治疗，及急危重症的抢救，临床经验丰富。
提问
心脏搭桥手术后心衰可能是心肌梗死导致。心脏支架术后心力衰竭通常由急性心肌梗死或大面积心肌细胞死亡引起，心肌细胞无法再生，即使通过支架治疗也会发生心力衰竭。因此，如果心肌梗死患者在支架植入术后出现心力衰竭症状，必须尽快接受治疗。可以使用血管扩张药、强心药和利尿剂进行联合治疗。
2022-05-20 16:27
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
