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呛奶原因
补充说明：呛奶原因
a******W 2022-03-22 18:36
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
呛奶可能源于胃食管反流、先天性喉软化症、先天性气管狭窄、先天性食管闭锁与狭窄、先天性膈疝等病因，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.胃食管反流
胃食管反流是由于食管下括约肌功能不全导致胃内容物逆流入食管。当胃内容物回流至咽喉部时，会引起呛咳反射。可遵医嘱使用促动力药物进行改善，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.先天性喉软化症
先天性喉软化症是指声门上组织发育异常引起的呼吸困难，严重者可出现吸气性喘鸣和吞咽困难，从而引起呛奶现象。轻度病例可能不需要特殊治疗，重症患者需要及时就医，在医生指导下通过吸入性糖皮质激素来缓解症状，如布吸入粉雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等。
3.先天性气管狭窄
先天性气管狭窄由胚胎期气管发育障碍所致，会导致气道阻力增加，引起咳嗽、呼吸困难等症状，严重时可能导致窒息。对于严重的先天性气管狭窄，通常建议采取手术治疗的方式进行处理，比如气管切开术、气管扩张术等。
4.先天性食管闭锁与狭窄
先天性食管闭锁与狭窄是由胎儿时期食管发育异常所导致的一种消化系统畸形，使食物无法顺利通过食管进入胃中，此时婴儿在吃奶时容易发生呛奶的情况。患儿可在医生指导下采用经口内镜下黏膜切除术等方式进行治疗，以达到较好的预后效果。
5.先天性膈疝
先天性膈疝是由于胚胎时期膈肌未完全闭合而导致腹腔内的脏器部分或全部移位到胸腔内，影响了肺部的正常发育，增加了呛奶的风险。如果确诊为先天性膈疝，应尽早接受手术修复膈肌缺损，例如开放性膈疝修补术、微创膈疝修补术等。
针对呛奶的情况，家长应注意观察宝宝是否存在其他并发症，定期带孩子进行X光检查以及超声心动图检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-02-04 18:09
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
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