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子宫腺肌症，口服优思明一年多，月经量大
补充说明：子宫腺肌症，口服优思明一年多，月经量大
a******W 2022-03-22 18:50
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫腺肌症患者口服优思明一年多，月经量大，建议停药观察，必要时就医，可以在医生指导下使用左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、炔雌醇、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮主要通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能来抑制排卵和子宫内膜生长。对于子宫腺肌症引起的月经量大有治疗效果。使用时需注意可能出现的恶心、呕吐等胃肠道反应以及头痛、乳房胀痛等副作用。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮是一种人工合成的孕激素，能够使子宫内膜处于分泌期状态，从而减少出血量。该药物可用于子宫腺肌症导致的月经量多的情况。服用本品期间应定期监测肝功能，避免长期大量使用以降低肝脏负担。
3.炔诺酮
炔诺酮为人工合成的孕激素类药物，具有抗生育及止血的作用，可改善子宫腺肌症患者的月经量过多情况。对该药物过敏者禁用，过敏体质者慎用。
4.炔雌醇
炔雌醇是雌激素类药物，可以促进子宫内膜增生，从而起到止血的效果，对子宫腺肌症引起的月经量多有一定的缓解作用。对于患有乳腺癌、生殖器官癌瘤、肝功能异常或对其过敏者禁用。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮属于长效避孕药，能改变宫颈黏液性状，阻止精子穿透；也可抑制子宫内膜生长，不利于受精卵着床，从而发挥避孕效果。此药物也适用于子宫腺肌症患者出现月经量大的情况。建议患者空腹服用，以免影响药效吸收。
针对子宫腺肌症患者，建议定期进行妇科检查，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动，有助于减轻症状并提高生活质量。
2024-04-08 16:50
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子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30～50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性，这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症，约50%合并子宫肌瘤。子宫腺肌病的治疗可用药物干预，也可行手术治疗，但根治较难，只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解。故而临床治疗方案的选择，需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。子宫腺肌病在中印中属于“痛经”、“症瘕”、“不孕”的范畴。
