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面瘫面部症状消失,耳后疼痛
补充说明：面瘫面部症状消失,耳后疼痛
a******W 2022-03-22 18:53
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
面瘫面部症状消失后出现额纹消失、眼裂扩大、闭目困难、鼻唇沟变浅、味觉减退或丧失等典型症状时，应考虑为病情复发，并伴有耳后疼痛，建议及时就医。
1.额纹消失
当患者存在面神经炎时，炎症因子会刺激面神经，导致神经水肿和传导障碍，从而影响到支配额头肌肉的运动功能。这种情况下，额肌无法正常收缩，所以会出现额纹消失的现象。额纹消失通常出现在面部外侧，即眼睛上方的皮肤区域。
2.眼裂扩大
如果面神经受损，会导致眼轮匝肌麻痹，失去正常的收缩能力，从而使眼睑不能完全闭合，进而出现眼裂扩大的现象。眼裂扩大可能发生在任何年龄的人群中，但更常见于老年人。
3.闭目困难
由于面神经损伤导致眼轮匝肌麻痹，使眼睑失去了正常的闭合力，因此会引起闭目困难的症状。此症状主要表现为双侧或单侧面颊部肌肉阵发性抽动，多伴有眨眼动作。
4.鼻唇沟变浅
面瘫时，患侧面部表情肌因神经功能障碍而出现萎缩，其中颧大肌、降眉间肌等下垂，形成鼻唇沟变浅的情况。鼻唇沟位于鼻翼两侧至嘴角连线处，深度随表情变化而改变。
5.味觉减退或丧失
如果面瘫是由带状疱疹病毒感染引起的，则病毒可能会侵袭三叉神经的感觉纤维，导致其功能紊乱，进而引发味觉减退或丧失的症状。这种情况通常会影响舌头前部和舌尖的味觉感受。
针对面瘫伴随耳后疼痛和面部症状消失的情况，建议进行磁共振成像以评估神经受累程度，还可进行血常规、脑脊液检查等明确病因。对于面瘫，可遵医嘱使用皮质类固醇如甲泼尼龙进行抗炎治疗；对于疼痛，可根据医生指导服用非甾体抗炎药如布洛芬缓解。患者应避免风寒，保持充足的休息，避免过度劳累，以促进病情恢复。
2024-01-22 08:39
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颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分，前者由面神经支配，后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹，即面神经麻痹的有关内容，面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见，依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹，作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。
