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子宫内膜癌为什么要清扫淋巴结
补充说明：子宫内膜癌为什么要清扫淋巴结
a******W 2022-03-22 18:46
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
子宫内膜癌清扫淋巴结的治疗是为了评估肿瘤细胞是否发生淋巴结转移，从而制定更精准的治疗方案。肿瘤细胞淋巴结转移、激素水平异常、遗传因素、肥胖、糖尿病都可能增加内膜癌的风险，而淋巴结转移是内膜癌进展的重要标志，因此需要通过病理检查确认。
1.肿瘤细胞淋巴结转移
肿瘤细胞通过淋巴系统扩散到附近的淋巴结，进而导致淋巴结肿大和转移。手术中进行淋巴结清扫是为了彻底移除可能已经发生转移的癌细胞，防止其进一步扩散。
2.激素水平异常
高水平的雌激素刺激子宫内膜细胞增生，增加患子宫内膜癌的风险。高水平的孕酮则可以抑制这种增生，降低风险。内分泌治疗是针对激素受体阳性的子宫内膜癌患者的一种常见的治疗方法，如他莫昔芬、来曲唑等药物。
3.遗传因素
某些基因突变，尤其是BRCA1/2突变，与子宫内膜癌的发生有关。对于有家族史的患者，可考虑进行遗传咨询和相关基因检测，以评估个体风险并制定个性化管理策略。
4.肥胖
脂肪组织产生的雌激素前体物质经代谢活化为具有更强致癌作用的雌激素，从而增加患子宫内膜癌的风险。改善生活方式，包括饮食调整和适量运动，有助于减轻体重，降低肥胖相关的健康风险。
5.糖尿病
高血糖状态可能导致胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍，间接影响雌激素代谢，增加子宫内膜癌的风险。控制血糖水平是预防和管理糖尿病的关键，可通过饮食调节、体育锻炼以及必要时口服降糖药或胰岛素治疗来进行。
建议定期进行盆腔超声、CT或MRI检查，监测病情变化。如有不适症状应及时就医，以便早期发现和处理子宫内膜癌。
2024-02-05 12:38
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起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤，又称子宫体癌，绝大多数为腺癌。为女性生殖器三大恶性肿瘤之一，在我国子宫内膜癌远低于子宫颈癌，但在一些西方发达国家，本病高于子宫颈癌，位于妇科恶性肿瘤的首位。高发年龄为58~61岁，约占女性癌症总数的7%，占生殖道恶性肿瘤20%~30%，近年发病率有上升趋势，与宫颈癌比较，已趋于接近甚至超过。与长期持续的雌激素刺激 ，肥胖，高血压，糖尿病，不孕或不育及绝经等体质因素及遗传因素有关。
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