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体外循环时间过长对胎儿的副作用
补充说明：体外循环时间过长对胎儿的副作用
a******W 2022-03-22 18:22
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
体外循环时间过长可能导致羊水污染、胎儿缺氧、代谢性酸中毒、凝血功能障碍和颅内出血等风险。
1.羊水污染
羊水污染可能源于血液成分进入羊水中，或因胎盘功能减退导致羊水透明度降低。羊水污染可能导致胎儿吸入污染羊水引起呼吸道感染，严重时可致死胎、新生儿死亡。
2.胎儿缺氧
长时间的体外循环会使得母体血液循环受阻，影响到胎盘的功能，进而影响到胎儿的供氧和营养物质供应。胎儿长期处于缺氧状态会导致生长发育迟缓，甚至出现宫内窘迫、窒息等严重并发症，威胁胎儿的生命安全。
3.代谢性酸中毒
由于体外循环过程中机体无法有效地进行气体交换，导致二氧化碳潴留，乳酸堆积，从而引发代谢性酸中毒。该疾病会引起中枢神经系统抑制，进一步发展可能会导致呼吸衰竭、心律失常等严重后果。
4.凝血功能障碍
体外循环中使用抗凝剂如肝素，以防止血液凝固，但同时也会干扰正常的凝血过程，导致凝血功能障碍。凝血功能障碍可能导致广泛的出血，包括颅内出血，这是非常危险的情况，需要立即处理。
5.颅内出血
颅内出血是由于凝血功能障碍引起的血管破裂，血液流入脑实质内部所引起的。颅内出血可能导致严重的神经系统损伤，甚至危及生命，需紧急处理。
如果孕期体外循环时间较长，应密切监测胎儿状况，预防羊水污染和其他潜在风险。必要时，可通过超声检查评估胎儿健康情况，确保及时发现并处理相关问题。
2024-04-02 16:00
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
还原型谷胱甘肽片
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